左心衰竭常见症状有劳力性呼吸困难（活动时出现休息可缓且随病情进展活动耐量降）、夜间阵发性呼吸困难（入睡后憋醒被迫坐起重者有哮鸣音）、端坐呼吸（不能平卧需坐位或半卧位），还伴乏力和运动耐力下降（心输出量少致组织灌注不足）；右心衰竭体循环淤血致体液潴留表现为水肿（常见下肢对称凹陷性重者全身甚至胸腹腔积液）、胃肠道淤血致腹胀食欲缺乏恶心呕吐等，体征有左心衰竭肺部听诊可闻湿性啰音甚至全肺湿啰音哮鸣音，右心衰竭可见颈静脉怒张、肝大压痛、肝颈静脉回流征阳性及下垂部位对称性凹陷性水肿。
一、症状表现
（一）呼吸困难
是左心衰竭最常见的症状，可表现为：1.劳力性呼吸困难，即活动时出现呼吸困难，休息后可缓解，因活动使回心血量增加，加重肺淤血，随病情进展，活动耐量逐渐下降；2.夜间阵发性呼吸困难，患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，重者可有哮鸣音，又称“心源性哮喘”，与睡眠平卧时回心血量增加、膈肌上抬、肺活量减少有关；不同年龄人群表现有差异，儿童心衰时可表现为喂养困难、呼吸急促，婴幼儿可能出现鼻翼扇动、三凹征等；3.端坐呼吸，患者不能平卧，需采取坐位或半卧位以减轻呼吸困难，是肺淤血达到一定程度的表现。
（二）乏力和运动耐力下降
由于心输出量减少，组织灌注不足，骨骼肌供血供氧不足，患者常感到疲倦、乏力，活动耐力明显降低，这在不同性别中无显著特异性差异，但有心血管基础病史者更易出现该症状，随病情进展，日常活动如行走、穿衣等均可引起乏力。
（三）体液潴留相关表现
右心衰竭时体循环淤血可导致体液潴留，表现为：1.水肿，常见于下肢，呈对称性、凹陷性，重者可蔓延至全身，甚至出现胸腔积液、腹腔积液等；老年人肾功能减退，体液代谢调节能力下降，水肿表现可能更明显，且恢复较慢；2.胃肠道淤血可引起腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等症状。
二、体征表现
（一）肺部体征
左心衰竭患者肺部听诊可闻及湿性啰音，随病情加重，啰音可从局限于肺底部直至全肺，若有肺水肿，双肺可满布湿啰音及哮鸣音。
（二）体循环淤血体征
右心衰竭时可见颈静脉怒张，提示右心房压力升高及静脉回流受阻；肝大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性；下垂部位对称性凹陷性水肿等。
