近视眼手术术后眼压升高可因手术相关的术后炎症反应、滤过通道异常，药物相关的激素性眼压升高，患者自身的房水生成过多、基础病史影响，少见的术后感染，且儿童、女性、有基础病史等特殊人群需特殊关注眼压管理并采取针对性措施以保障科学性安全性。
一、手术相关因素
1.术后炎症反应：近视眼手术会对眼部组织产生一定创伤，引发炎症反应。炎症细胞等会聚集在房水排出通道周围，影响房水正常引流，导致房水排出受阻，从而使眼压升高。研究显示，约一定比例（具体比例可参考相关临床研究数据）的患者术后早期因炎症出现眼压短暂升高情况。
2.滤过通道异常：手术操作过程中可能对眼部滤过通道造成影响，例如滤过泡形成不佳等。正常情况下滤过通道是房水排出的重要途径，其结构或功能异常会增加房水流出阻力，进而致使眼压持续偏高。
二、药物相关因素
激素性眼压升高：术后为减轻炎症反应常需使用糖皮质激素药物，但部分患者对激素敏感，会引发激素性青光眼，导致眼压升高。临床数据表明，使用激素药物的患者中约有一定比例（具体比例参考临床研究）可能发生激素性眼压升高。
三、患者自身因素
1.房水生成过多：部分患者自身存在房水生成过多的情况，即便进行了近视眼手术，房水生成量仍超过正常的排出能力，使得眼压无法维持在正常范围，从而出现眼压升高。
2.基础病史影响：有青光眼家族史的患者，术后眼压控制相对更难，眼压升高风险增加。另外，如患有糖尿病等基础病史的患者，基础病可能对眼部血液循环等产生影响，进而干扰房水的正常代谢，导致术后眼压升高概率增大。
四、其他少见因素
术后感染：虽然概率较低，但术后眼部发生感染时，炎症等反应可能影响房水的正常循环，致使房水排出或生成失衡，最终导致眼压升高。
特殊人群注意事项：儿童近视眼患者术后眼压高需格外谨慎，因其眼部发育尚未完全，应避免不恰当使用药物，需密切监测眼压变化并及时调整治疗方案；女性患者术后激素水平变化可能影响眼压情况，要加强眼压监测；有基础病史（如糖尿病等）的患者，术后眼压高需综合考虑基础病对眼部的影响，制定个性化眼压管理方案，充分体现人文关怀，注重根据不同特殊人群的具体情况采取针对性措施以保障眼压管理的科学性与安全性。
