单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起分两型，原发性感染时人体首次接触病毒无特异免疫，病毒侵入局部上皮细胞复制，可无明显症状或有局部簇集小水疱等，后潜伏神经节，诱因致潜伏病毒激活沿神经下行致复发且症状较原发轻病程短；生殖器疱疹主要由HSV-2引起少数由HSV-1导致，原发性多经不洁性接触传播，病毒侵入生殖器部位表皮细胞复制后扩散至局部淋巴结，长期潜伏骶神经节，诱因致潜伏病毒激活沿神经轴突运输至皮肤黏膜发病，表现为相应症状，免疫低下者等复发风险高病情重，女性生理变化易诱发生殖器疱疹复发，诱因是触发复发关键。
一、单纯疱疹的发病过程
单纯疱疹主要由单纯疱疹病毒（HSV）引起，分为HSV-1和HSV-2两型。
原发性感染阶段：当人体首次接触HSV时，由于机体无特异性免疫，病毒会通过皮肤或黏膜的微小破损处侵入，在局部上皮细胞内复制，引发原发性感染。此阶段可无明显症状或出现局部簇集性小水疱、瘙痒、灼热感等，病毒随后可沿神经末梢上行至神经节内的神经细胞中潜伏。
潜伏与复发阶段：当机体抵抗力下降（如发热、劳累、免疫抑制等诱因存在时），潜伏在神经节内的病毒被激活，病毒沿神经轴索下行至所支配的皮肤黏膜表面，再次引起疱疹复发，复发症状通常较原发性感染轻，病程也相对较短。
二、生殖器疱疹的发病过程
生殖器疱疹主要由HSV-2引起，少数由HSV-1导致。
原发性感染阶段：多通过不洁性接触传播，病毒经生殖器部位的皮肤黏膜微小破损侵入机体，在局部表皮细胞内复制，引起局部炎症反应，随后病毒扩散至局部淋巴结。之后病毒可长期潜伏在骶神经节内。
潜伏与复发阶段：当受到发热、日晒、月经、寒冷、感染等诱因影响时，潜伏在骶神经节内的病毒被激活，病毒沿神经轴突运输至所感染的皮肤黏膜部位，导致再次发病，表现为生殖器部位簇集或散在的小水疱、溃疡、疼痛等症状，且复发频率因人而异，免疫力低下者复发更频繁。
不同人群中，如免疫功能低下者（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者），疱疹发病过程中复发风险更高，病情可能更严重且难愈；女性在月经周期等生理变化时，也易诱发生殖器疱疹的复发。发病过程中病毒的潜伏与激活机制受多种因素调控，而诱因的存在是触发复发的关键环节。
