胰腺癌可致体内炎症等间接影响子宫激素调节及血供营养，子宫疾病合并胰腺癌需多学科协作制定诊疗方案，育龄期女性患胰腺癌治疗前要沟通生育力保存并监测生殖功能，老年女性合并子宫疾病治疗需谨慎优先控胰腺癌进展且动态监测子宫病变。
一、胰腺癌对子宫相关生理功能的影响
胰腺癌作为高度恶性肿瘤，患者常伴随消瘦、营养代谢紊乱及全身炎症反应等。研究显示，胰腺癌患者体内炎症因子水平升高可间接影响内分泌系统，进而对子宫的激素调节产生作用。例如，炎症状态可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致雌激素、孕激素等分泌异常，影响子宫的周期性增殖、分泌及月经等生理过程。此外，胰腺癌患者因肿瘤消耗导致的贫血、低蛋白血症等全身状况不佳，也可能通过影响子宫血供及营养供应，使子宫的正常结构与功能受到一定程度的负面干扰。
二、子宫疾病合并胰腺癌的诊疗考量
当子宫存在病变（如子宫肌瘤、子宫内膜癌等）同时合并胰腺癌时，需多学科协作制定诊疗方案。在手术方面，若胰腺癌需行根治性手术，需充分评估子宫及附件病变与胰腺手术范围的相关性，避免因手术操作对子宫病变造成不必要的影响；对于化疗或放疗，需考虑子宫病变对治疗药物分布及放射性损伤的耐受情况。例如，若子宫肌瘤合并晚期胰腺癌，化疗方案的选择需兼顾胰腺癌控制与子宫肌瘤对药物毒性的耐受限度，部分化疗药物可能对子宫肌层产生潜在影响，需在治疗前通过影像学及实验室检查综合评估。
三、特殊人群相关注意事项
育龄期女性：患胰腺癌时，肿瘤治疗可能对生殖系统产生远期影响。需在治疗前与患者充分沟通，参考肿瘤治疗指南中关于生育力保存的建议，如符合条件的患者可在肿瘤治疗前进行卵母细胞或胚胎冻存等生殖保存措施，以保留未来生育可能性。同时，治疗过程中需密切监测内分泌及子宫功能变化，及时发现并处理可能出现的生殖功能受损迹象。
老年女性：合并子宫疾病（如子宫内膜增生）时，因老年患者预期寿命及全身耐受性因素，治疗决策需更趋谨慎。优先以控制胰腺癌进展为核心，根据胰腺癌分期及患者身体状况选择手术、化疗等治疗手段。对子宫疾病可采取动态监测策略，若子宫病变无迅速进展且不危及生命，可暂缓激进干预，重点保障患者整体生活质量及胰腺癌治疗的有效性。
