近视眼飞蚊症是否严重需分情况看待，生理性飞蚊症多因玻璃体液化和后脱离引起，多数对视力影响不大，一般不严重，而病理性飞蚊症多由眼底病变导致，相对严重，高度近视人群及儿童近视患者出现飞蚊症需更关注，出现异常症状要及时就医。
一、生理性飞蚊症相关情况
1.产生原因及一般表现：近视眼患者出现的飞蚊症很多是生理性的，主要是由于玻璃体液化和后脱离引起。随着年龄增长，尤其是近视患者眼轴拉长，玻璃体逐渐发生变性，出现凝缩、液化等改变，从而产生漂浮的混浊物，患者会感觉眼前有飘动的小黑影，就像蚊蝇飞舞。这种情况在大部分近视人群中较为常见，一般对视力影响不大，不严重。例如，相关研究表明，约有20%-30%的近视患者会出现生理性飞蚊症，且多数情况下不影响日常的视力功能，不导致视力明显下降。
2.不同年龄、生活方式下的情况：对于年轻近视患者，如果生活方式较为健康，用眼习惯相对良好，生理性飞蚊症通常进展缓慢，对生活的影响较小。而对于年龄较大的近视患者，随着年龄增长，玻璃体退变可能会稍有加重，但如果没有其他眼底病变，一般也不会造成严重后果。不过，如果长期近距离用眼、过度用眼，可能会加速玻璃体的退变，使飞蚊症症状稍有加重，但总体仍属于相对不严重的情况。
二、病理性飞蚊症相关情况
1.产生原因及表现：少数近视眼患者的飞蚊症可能是病理性的，多由眼底病变引起，如视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体积血等。这些情况相对严重，患者除了眼前有飞蚊状黑影外，还可能伴有视力下降、视野缺损等症状。例如，视网膜裂孔若未及时处理，可能进一步发展为视网膜脱离，严重影响视力，甚至导致失明。
2.不同病史、特殊人群的情况：有高度近视病史（近视度数大于600度）的人群，发生病理性飞蚊症的风险相对较高。对于这类人群，需要更加密切地关注眼部情况。如果出现飞蚊症突然增多、伴有闪光感、视力下降等症状，应立即就医。在生活方式上，高度近视人群要避免剧烈运动、眼部受到外伤等，因为这些因素可能诱发眼底病变加重飞蚊症病情。对于儿童近视患者出现飞蚊症，家长更要重视，因为儿童眼部发育尚不完善，病理性飞蚊症可能对其视力发育造成严重影响，需及时进行详细的眼部检查，排除眼底病变等严重情况。
