心绞痛是因冠状动脉供血不足致心肌急剧、暂时缺血与缺氧引发发作性胸痛或不适的临床综合征，发病关键是心肌需氧与供氧失衡，诱因有体力劳动、情绪激动等，分稳定型（发作相对恒定可缓解）和不稳定型（病情不稳定有心梗风险），老年人、女性等特殊人群发作常不典型需警惕并及时就医。
一、定义阐释
心绞痛是因冠状动脉供血不足，致心肌急剧、暂时的缺血与缺氧，以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
二、发病机制剖析
心肌需氧与供氧失衡是关键。正常情况下，冠状动脉能根据心肌需求灵活调节供血。当冠状动脉发生粥样硬化等病变，致血管狭窄或痉挛时，心肌供血减少，而在心肌耗氧量增加时（如运动、情绪激动、饱食、寒冷等情况），心肌供需氧失衡加剧，刺激心脏内感觉神经末梢，进而产生痛觉。
三、临床表现详述
（一）疼痛特征
发作性胸痛为主要表现，疼痛部位多在胸骨体上段或中段之后，可放射至心前区、左上肢内侧、颈、咽或下颌部等。疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感，部分患者可感窒息样不适。
（二）持续时间
一般持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油等药物多可缓解。若疼痛持续时间延长或程度加重，需警惕病情变化。
四、诱发因素罗列
常见诱发因素包括体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷刺激、吸烟、心动过速等。这些因素可使心肌耗氧量增加，超出冠状动脉供血代偿能力，从而引发心绞痛。
五、分类情况说明
（一）稳定型心绞痛
在相同强度的体力劳动等诱因下，发作频率、持续时间及疼痛程度相对恒定，经休息或规范治疗后症状可缓解，病情相对稳定。
（二）不稳定型心绞痛
病情不稳定，疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长，休息时也可发作，有进展为心肌梗死的风险，需密切关注与及时处理。
六、特殊人群提示
（一）老年人
老年人多合并基础疾病，如高血压、糖尿病等，心绞痛发作时症状可能不典型，需格外警惕，若出现胸部不适等情况应及时就医，避免延误诊治。
（二）女性
女性心绞痛表现可能与男性不同，常不典型，易被忽视，需提高警惕，若有胸部异样感等应及时排查。
（三）冠心病病史者
需严格避免体力劳动过度、情绪大幅波动、饱食、寒冷等诱发因素，遵医嘱规律治疗，定期复查，以稳定病情，降低心绞痛发作风险。
