心源性猝死高危因素包括冠心病致冠脉粥样硬化致心肌缺血缺氧引发心律失常,心肌病如扩张型弥漫病变、肥厚型流出道梗阻,先天性心脏病结构异常致电生理不稳定,遗传性心律失常疾病因特定基因突变致电生理异常,长期吸烟损伤血管内皮促动脉粥样硬化,长期酗酒致心肌损伤心律失常,缺乏运动致肥胖血脂异常高血压,长期精神压力大引发心律失常,高龄人群心脏衰退基础病增风险,男性相对女性风险略高及高血压糖尿病等基础疾病影响心脏。
一、基础心脏疾病
1.冠心病:冠状动脉发生粥样硬化致血管狭窄或阻塞,心肌长期缺血缺氧易引发心律失常,是心源性猝死的重要高危因素。大量临床研究表明,冠心病患者发生心源性猝死的风险显著高于普通人群,其机制与心肌缺血导致的电生理紊乱相关。
2.心肌病:如扩张型心肌病,心肌呈弥漫性病变,心功能进行性减退;肥厚型心肌病因心肌肥厚可致流出道梗阻,引发恶性心律失常,均是心源性猝死的高危病因。
3.先天性心脏病:某些类型的先天性心脏病,像法洛四联症等,由于心脏结构异常,易导致心脏电生理不稳定,增加心源性猝死风险。
二、遗传因素
1.遗传性心律失常疾病:长QT综合征、Brugada综合征等由特定基因突变引起,导致心肌电生理异常,使心脏易发生恶性心律失常,从而成为心源性猝死的高危遗传因素。
三、生活方式因素
1.吸烟:长期大量吸烟会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化进展,进而增加冠心病发生风险,最终提升心源性猝死几率。
2.酗酒:长期大量饮酒可造成心肌损伤、引发心律失常等,是心源性猝死的危险因素。
3.缺乏运动:久坐不动的生活方式易导致肥胖、血脂异常、高血压等,这些均为心源性猝死的危险因素。
4.精神压力:长期精神压力过大,通过神经内分泌系统影响心脏,可引发心律失常等问题,增加心源性猝死风险。
四、其他相关因素
1.年龄:高龄人群心源性猝死风险较高,随年龄增长,心脏结构和功能逐渐衰退,基础心脏疾病发生率上升。
2.性别:一般而言,男性相对女性心源性猝死风险略高,可能与男性的一些生活方式及激素等因素有关。
3.基础疾病:患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,高血压会增加心脏后负荷,糖尿病可导致微血管和大血管病变影响心脏,进而提升心源性猝死风险。