腹型紫癜并肠梗阻治疗

来源:民福康

通过询问病史、体格检查结合血常规等相关检查确诊并评估病情,治疗包括卧床休息监测等一般治疗、使用抗过敏药等药物治疗及绞窄性等情况时的手术治疗,特殊人群中儿童遵儿科原则,老年关注基础病和术后监护,女性需考虑月经对治疗的影响。

一、诊断评估

通过详细询问患者腹痛、皮肤紫癜等病史,结合体格检查发现腹部肠梗阻相关体征(如腹胀、肠鸣音异常等)及腹型紫癜特征性皮肤表现。借助血常规(观察嗜酸性粒细胞等变化)、便常规(排查潜血)、腹部影像学检查(腹部X线、CT等明确肠梗阻及肠道病变状态)、紫癜相关检查(如毛细血管脆性试验等)辅助确诊,全面评估病情严重程度及肠梗阻类型、腹型紫癜病变范围等。

二、治疗方法

(一)一般治疗

1.患者需卧床休息,密切监测生命体征(心率、血压、体温等)、腹部症状体征及紫癜变化。2.禁食水,行胃肠减压以减轻肠道压力,改善肠梗阻症状,同时通过静脉途径补充营养,维持水电解质及酸碱平衡,保障机体基本代谢需求。

(二)药物治疗

1.抗过敏药物:如抗组胺类药物,可减轻过敏反应,缓解腹型紫癜相关症状。2.糖皮质激素:具有抗炎、抗过敏作用,适用于病情较重的腹型紫癜患者,能减轻肠道水肿等炎症反应,但需严格把控适用人群及注意其可能引发的副作用。3.改善血管通透性药物:例如维生素C等,可增强血管抵抗力,减少紫癜复发及肠道血管病变风险。

(三)手术治疗

当肠梗阻为绞窄性、保守治疗无效或出现肠穿孔等严重并发症时,需行手术治疗。手术中需处理腹型紫癜相关肠道病变,遵循儿科手术安全原则时要轻柔操作,减少对患儿创伤;老年患者手术时需全面评估基础疾病对手术的影响,术后加强并发症预防。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者:遵循儿科安全护理原则,药物使用优先选择对儿童影响小的方案,手术需充分考量儿童生理特点,术后加强护理并密切观察恢复情况,同时注重儿童心理安抚,因其对疾病及治疗的耐受性和理解能力与成人有别。2.老年患者:关注基础疾病(如心脑血管疾病等),权衡药物治疗利弊,手术风险评估更全面,术后加强监护,预防肺部感染、深静脉血栓等老年常见并发症。3.女性患者:需综合考虑月经周期等因素对治疗的影响,尤其是使用可能影响凝血等方面的药物时,要全面评估。

阅读全文
了解疾病
紫癜
紫癜,中医病名。亦称紫斑,以血液溢于皮肤、粘膜之下,出现瘀点瘀斑,压之不退色为其临床特征,是小儿常见的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齿衄,甚则呕血、便血、尿血。本病属血证范畴,中医古籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证,与本病有相似之处。本病包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。过敏性紫癜发病年龄多为3-14岁,尤以学龄儿童多见,男性多于女性,春季发病较多。血小板减少性紫癜发病年龄多为2-5岁,男女发病无差异,其死亡率约1%,主要致死原因为颅内出血。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

过敏性紫癜肾炎能根治吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
过敏性紫癜肾炎并不能够根治,紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜之后的肾脏损害,病人会表现出皮疹、关节疼痛以及血尿、蛋白尿、高血压等表现。如果病人表现出肾脏损伤,应当及时进行保肾治疗,多数可以达到治愈。如果症状较重,需要进一步做肾活检穿刺术,选择合适的治疗方式。建议平时多休息,防止过度劳累。注意饮食合理性,
紫癜性肾炎能不能治好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
过敏性紫癜性肾炎是可以治好的。儿童治疗的效果优于成人,单纯的血尿病人的治愈后的效果几乎是很好的,临床也是可以治愈的。而不同程度蛋白尿,和肾功能进行性恶化是有一定关系的。有急性肾炎综合征的病人,病理正常表现为3以上者,其之治愈后比较差,大多进展为急性肾功能的衰竭。
紫癜肾炎一般多久能好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的一种。一般预后良好。多久能够治愈因素很多,达到临床缓解的效果。一般药物治疗的疗程要6个月左右。但如果病人病情控制不佳,或者在治疗过程中复发,那么药物治疗的疗程会相应的延长,甚至可能要数年的时间。紫癜肾炎是由于过敏性紫癜累及肾脏而造成的。紫癜性肾炎病人要在医生指导下进行积极正确
紫癜有什么忌口?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
紫癜大多数是过敏性紫癜,也有一部分是血小板减少性紫癜。表现出紫癜,对很多食物都会有过敏反应,都会加重病情,表现出症状反复,因此要严格忌口。不吃牛羊肉等发物,不可以食用海鲜,不能饮酒,不吃辛辣刺激性食物,不吃生葱生蒜,一些气味比较重的蔬菜也不可以食用,比如香菜。但是不需要一直忌口,紫癜彻底治愈以后,绝
紫癜和磕碰的淤青的区别?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
紫癜和淤青从表面看都是皮下出血,表现出紫癜的症状一般是血小板减少造成,紫癜严格来说是一种疾病,而淤青是在发生碰撞以后表现出于皮肤,碰撞后过几天淤青就会恢复。急性期绝对卧床休息,一般为1-2周,3个月内防止重体力劳动和体育活动。
结肠癌肠梗阻怎么治疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠癌发生肠梗阻后,一般会表现出腹胀或腹痛。情况不同。我们给出的具体治疗方法有一些不同。首先,我们需要接受胃肠减压治疗,然后我们需要接受药物治疗。当然,当结肠癌肠梗阻发展到严重程度时,我们也需要使用外科方法。减少患者的痛苦。
什么是紫癜病?紫癜是什么病?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
紫癜是指因皮肤粘膜和脏器出血而形成的瘀斑。这种疾病可以分为两种类型,一种是血小板减少性紫癜,另一种是过敏性紫癜。血管性紫癜是由于血小板减少所造成的血液凝固障碍,可分为原发性和继发性两大类。过敏性紫癜是一种过敏性皮肤病,由过敏性造成。其临床表现主要为皮肤粘膜出血斑、关节肿大、腹痛等。
腿上紫癜不痛不痒怎么治疗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
过敏性紫癜,正常发生在小腿、上肢甚至腹部,多表现为淤点、淤斑。它主要的形成原因是毛细血管破裂,导致红细胞外溢所导致的。过敏性紫癜的治疗,轻型病情者可以口服抗组胺药物;重型病情者,比如说有严重的并发症,像肠道出血、肾脏出血、关节疼痛等表现,需要口服激素类药物。建议及时去医院就诊,选择适当的治疗方法。
机械性肠梗阻的治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
机械性肠梗阻的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。其中保守治疗包括短暂禁食、防止胃管等,可以在一定程度上降低胃肠道内压力,但呕吐较为频繁者需注意补充水分及电解质。此外,机械性肠梗阻较易并发感染,患者还需根据病情选用抗感染药物预防感染。但若患者病情持续加重或肠道形成缺血性坏死,则患者需考虑进行粘连松解术、
两岁半宝宝肠梗阻是什么原因引起的?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
儿童肠梗阻大多是肠套叠引起,具体则是肠道蠕动节律紊乱、感染、肠道发育异常、幼儿性息肉等诱发导致。此外,也有部分患儿可因饮食不当、缺乏纤维素等导致胃肠道功能异常形成便秘,当干结硬化的粪便堵塞肠道时也可引起肠梗阻。通常患儿发病后可出现剧烈的阵发性绞痛,每次发作的持续时间为15-20分钟。当局部肠道形成血
得了紫癜性肾炎怎么治疗
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
病人患了过敏性紫癜性肾炎如果处于急性期,也就是病人处在高致敏状态,病人出现周身紫癜或者蛋白尿、血尿,这个时候在治疗肾病的同时,要积极控制紫癜的发生,只有病人的紫癜控制好,病人的肾病才有可能得到好转,因此,要积极控制紫癜。如果病人处于慢性期,就采取治疗肾病的各种方式,如果病人表现为急性肾炎综合征,一般临床上一般就用一些中药或者抗过敏的药物,
紫癜性肾炎的发病原因
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
过敏性紫癜性肾炎顾名思义就是由于过敏引起的肾脏的改变,由于病人的抵抗力降低,免疫机制下降,病人出现微血管改变,而病人出现紫癜的同时,由于微血管改变,而引起了肾脏的改变,一般出现蛋白尿、血尿,甚至病人出现肾功能的损伤。过敏性紫癜性肾炎一般发病年龄的不同,其预后表现也是不一样的,青少年过敏性紫癜肾炎一般预后相对地比较好;中年壮年人,预后相对的
肠梗阻跟结直肠癌有关吗
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
肠梗阻跟结直肠癌有一定的关系,肠梗阻实际上是一种表现,结直肠癌是一类疾病,结直肠癌可能会导致肠梗阻,长期因为不明原因出现肠梗阻,可能会增加罹患结直肠癌的几率。结直肠癌有可能在发生发展过程中,如果早期得不到及时救治,肿瘤会发生发展,造成肠腔狭窄,可能会导致肠梗阻的出现,因为结直肠癌出现肠梗阻而去首诊发现结直肠癌的患者,在临床上也很常见,尤其
过敏性紫癜反复发作怎么办
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
过敏性紫癜反复发作,治疗方式主要有以下几方面。第一、控制饮食,避免吃一些容易引起过敏的食物,急性发作期建议素食。第二、及时采用抗过敏治疗,平时要加强锻炼,注意作息,增强个人体质。第三、规范地使用糖皮质激素,如果复发次数过多,必要时也可以配合中医中药进行治疗。
紫癜传染吗
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
紫癫不会传染。因为紫癜的形成原因主要是因为患者的自体因素,造成皮下毛细血管产生破裂和一定的异常出血反应,而此种现象的形成主要是自身因素,比如因为过敏而形成或者是因为一定的血液疾病而造成,比如血小板异常会形成紫癜,所以不具有传染性,不会传染。
紫癜性皮炎能治愈吗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
紫癜性皮炎不容易治愈。紫癜性皮炎,一般是由于接触异物过敏或者是摄入酒精以及重力静脉压升高而引起,可以在医生指导下选择药物治疗或光化学疗法改善症状。由于紫癜性皮炎比较容易复发,不易治愈。除了合理治疗之外,平时还要注意日常中多吃含有维生素C的食物,避免抓搔患处。
免费咨询