肠梗阻跟结直肠癌有关吗

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

便秘会得肠梗阻吗

便秘不一定会得肠梗阻。 便秘本质上是排便频率过低或难以排便的情况，长期便秘可能会出现肠壁积聚大量的粪便和气体，导致肠腔狭窄或变形。这种情况容易导致肠梗阻的发生。但便秘并不是肠梗阻的唯一原因，很多其他疾病和因素也可能引起肠梗阻，如肠套叠、腹膜炎、肠结核、肠炎等。 便秘虽然不一定会得肠梗阻，但是如果便秘时间过长、排便异常困难、或排便时出现明显的腹部疼痛等症状，应该及时就医，排除肠梗阻的风险。同时，预防便秘也是预防肠梗阻的重要措施之一。平时应保持规律的饮食和生活习惯，多吃蔬果、粗纤维食品，适量运动，避免精神紧张和压力过大等。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠息肉和肠癌在症状上有什么区别

肠癌指大肠癌，肠息肉和大肠癌在症状上的区别包括胃肠道症状不同、轻重程度不同、伴随症状不同等。 1、胃肠道症状不同 肠息肉早期可无明显症状，随着疾病发展可出现便秘、腹泻、血便等症状。大肠癌除以上症状外，还可出现里急后重、排便不尽感等症状。 2、轻重程度不同 肠息肉属于良性病变，对肠道损害程度较轻，临床症状也较轻。大肠癌属于恶性肿瘤，其临床症状相对较严重。 3、伴随症状不同 肠息肉患者可因为贫血，出现乏力、气短等症状，大肠癌除以上症状外，还可出现消瘦、腹腔积液等表现。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺炎假性肠梗阻严重吗

胰腺炎假性肠梗阻是否严重，需要根据患者的具体病情进行分析。 若患者的病情相对不严重，不伴有明显的临床不适感，且能够及时就诊配合医生的治疗，将病情控制住，相对不严重。如果患者肠道感觉和运动功能障碍，引起恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状持续性发作，治疗不及时，会导致原有的病症加重，胰腺严重受损，通常较为严重。 建议胰腺炎假性肠梗阻的患者，到医院进行检查和治疗，尽早的控制病情的进展。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

大肠癌早期如何诊断与治疗

大肠癌的诊断需要进行肠镜检查，进行组织活检，明确诊断；对于早期直肠癌可行内镜下切除。 早期结直肠癌指浸润深度局限于黏膜及黏膜下层的任意大小的结直肠上皮性肿瘤，无论有无淋巴结转移。对于早期直肠癌可以选择内镜下切除、局部切除术。 患者如果行内镜下切除或局部切除必须满足以下条件： ①肿瘤最大径＜3厘米； ②切缘距离肿瘤＞3mm； ③仅适用于T1期高~中分化的肿瘤； ④肿瘤活动，不固定； ⑤通过影像学检查没有淋巴结转移征象。如果行经肛门局部切除的患者除了满足上述条件外，还要满足： ①无血管淋巴管浸润（LVI）或神经浸润； ②距肛缘<8厘米； ③内镜下切除的息肉，伴癌浸润，或病理学检查结果不确定，须追加扩大的局部切除。需要特别注意的是局部切除标本必须由手术医生展平、固定、标记方位后送病理学检查。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

大肠癌能吃什么

大肠癌患者饮食需注意以易消化的食物为主。 大肠包括结肠和直肠，是人体吸收水分、形成和贮存大便的部位，所以当大肠出现癌症时，排便功能以及全身情况都受到影响，出现如腹泻、排便困难、全身消瘦等症状。 所以大肠癌患者需注意合理膳食，饮食上要多注意进食营养、清淡易消化的食物，多吃些膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、萝卜、韭菜、白菜等绿叶蔬菜。 如果肿瘤向肠腔凸起，摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻，此时要控制膳食纤维的摄入，必要时做成匀浆食用。 应给予易消化、细软的半流质食品，如小米粥、浓藕粉汤，大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等，这些食品能够减少对肠道的刺激，较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。 大肠癌晚期患者身体素质多不理想，可从饮食和药物两方面进行调理，切忌进食过热、粗糙、辛辣等食物，少食多餐，以炖煮为主要烹饪方式。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

多吃含什么的食物可预防大肠癌

食物并没有非常明确的预防大肠癌的作用，平时可以多吃含有高纤维的食物、含钙量高的食物。 1.高纤维的食物 高纤维的饮食可以促进肠胃道的蠕动，降低食物中可能致癌添加物在肠道中的浓度以及可减少其与肠道上皮细胞接触的时间。麦麸、糙米、玉米、大豆、燕麦、芹菜、水果等食物中均含有较高的纤维素。 2.含钙量高的食物 钙盐可以在肠道内会与游离的胆酸及饱和脂肪酸结合，从而降低这些物质过度促进肠道上皮细胞分裂作用。可以多吃一些豆浆、豆腐、腐竹、黑米等含钙量高的食物。 此外，含微量元素、维生素的食物以及经酵母菌作用而产生的乳类制品，如酸奶、优酪乳等均有较好的辅助作用。 需要注意的是，大肠癌的发生与遗传、基因突变、致癌物质等方面有关，因此应定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠梗阻肠鸣音特点

根据肠梗阻肠鸣音特点，肠梗阻可分为以下四类： 1.肠鸣音亢进： 音调高亢：肠鸣音次数增多，音响增大，甚至呈叮当声或金属音。 常见于机械性肠梗阻，此类肠梗阻因肠腔扩大，积气增多，肠壁被牵拉，极度紧张与亢进。 2.肠鸣音减弱或消失： 持续听诊3~5分钟未听到肠鸣音。 多出现于机械性肠梗阻，如持续高亢肠鸣音转为低调、甚至消失，提示病情加重，绞窄性肠梗阻的可能。 3.肠鸣音活跃： 肠鸣音次数增多，每分钟10次以上，但音调不特别高亢。 常见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时。 4.肠鸣音呈气过水声或高调金属音： 提示胃肠道麻痹或机械性肠梗阻。 需注意，对于肠鸣音的听诊需要专业医生进行，同时结合临床症状、体征、影像学等检查来综合判断肠梗阻的类型和病因。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴幼儿肠梗阻的的症状是什么

婴幼儿肠梗阻变表现有腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气等。 肠梗阻是指部分或全部的肠内容物不能正常流动通过肠道，是临床常见的婴幼儿急腹症之一。婴幼儿肠梗阻病因包括先天性发育畸形，如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等及后天原因，如肠套叠，蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。婴幼儿肠梗阻常见临床表现有： 1.腹痛 腹痛常突然发生，机械性肠梗阻的绞痛更加剧烈；麻痹性肠梗阻一般没有绞痛，只有腹胀严重时可有持续胀痛。 2.呕吐、腹胀 一般梗阻部位高的话，呕吐出现早，呕吐物一般为胃液或胆汁，可伴有上腹胀。如果梗阻部位低，则呕吐出现晚，呕吐物为粪样液体，同时腹胀严重。 3.停止排便、排气 这是完全性肠梗阻的表现，肠绞窄时可以有血性液体排出。除此之外，患儿还可有还有全身症状，比如昏睡、发热、哭闹等表现。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

多含什么的食物可预防大肠癌痔疮等疾病

通常多含纤维素类、淀粉以及维生素的食物可以预防大肠癌痔疮等疾病。虽然这些食物对身体的健康有一定的好处，但是患者在享受美食的同时应避免暴饮暴食，以免出现消化不良的情况。 1、含纤维素类的食物 通常含纤维素的食物可以促进肠胃的蠕动，缓解便秘，可以预防大便干结，常见的食物包括有玉米、火龙果、燕麦等。 2、含淀粉类的食物 通常发酵酶会在大肠内对淀粉产生丁酸盐物质，而这种物质会对大肠细菌繁殖起到抑制作用，避免引起感染，常见的食物包括有香蕉、土豆、山药等。 3、含维生素的食物 常见的食物包括有胡萝卜、猕猴桃、西红柿、黄瓜等，这些食物可以保护胃肠道功能，同时也能够补充身体所需要的维生素成分，提高机体抵抗力。 除以上食物外也可以多吃粗纤维、含蛋白质高的食物，但是应控制摄入量。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

大肠黑变病会癌变吗

大肠黑变病一般不会癌变。 大肠黑变病是一种以大肠黏膜色素沉着为特征的非炎症性肠病，主要与长期便秘、服用泻药等因素有关。大肠黑变病患者的主要症状是腹胀、便秘、腹痛等。患者病情一般比较稳定，积极进行干预治疗，经过一段时间可以恢复，一般不会发生癌变。 虽然大肠黑变病属于良性病变，但如果不长期不治疗，可能会出现肠道溃疡、肠道穿孔等并发症，对患者的生活造成影响。

王宏伟 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

结直肠癌肝转移的局部治疗都有哪些

结直肠癌肝转移应该是异质性非常强的疾病，有相当一部分患者通过积极的治疗能够获得局部治疗的机会。随着近年来局部治疗手段的进步，以及国际指南的进展，现在结直肠癌肝转移的局部治疗已经逐渐由过去单纯的手术扩大到手术、消融、SDRT以及介入治疗这一些手段。对于这些手段应该如何来选择?对于可获得治愈的患者来说，首选的手段还是要进行外科切除。因为文献的报道，外科切除会获得最好的长期生存。对于一些患者没有机会接受外科手术，但是能通过一些局部治疗手段转化为能局部治疗，还是应该积极进行一些局部治疗。在临床当中，如果患者肝体积不够，没有办法接受所有病灶切除，完全可以接受外科手术联合其他手段，比如说消融、sdrt的治疗，以期达到局部完全控制的目标，延长患者的生存，甚至获得治愈。

王宏伟 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

结直肠癌出现肝转移之后还有治疗可能吗

结直肠癌在我们国家发病率是一个持续上升的状态，根据国际的文献，还有国内的一些数据统计，大概一半左右的患者会出现肝转移。一旦出现肝转移是否就意味着进入到晚期没有治疗的机会?实际上随着近30年外科技术还有药物的发展，结直肠癌肝转移，还是有机会获得延长生存甚至或者治愈的机会。按照国际上的一些现在目前文献报道，结直肠癌肝转移，如果有机会接受局部治疗，大概有20%左右的患者可能会活过10年，有40-50%的患者可能会活过5年。如果很不幸罹患了结直肠癌肝转移，首先不要放弃治疗，要进行一个精准的评估，并选择后续合适的治疗手段。如果能达到一个局部治疗，达到NED的状态，结直肠癌肝转移还是非常有机会获得长期生存的。

杨万广 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

什么是急性肠梗阻

急性肠梗阻属于任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻，主要有四个特点主要是疼、呕、 涨、闭，也就是腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气、排便。肠梗阻是腹部外科中最常见的一种疾病。急性肠梗阻急腹脓肿发病处于第三位，仅次于急性阑尾炎和胆道的疾病。肠梗阻的病因分类主要是机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻，按肠壁血运有没有障碍又分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻，其中狡诈性肠梗阻往往会造成病人造成非常大的危害。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

结肠癌的症状及表现

结肠癌早期仅表现为大便潜血试验阳性，随着病情向下发展，会出现排便习惯与大便性状的改变，表现为腹泻与便秘交替，大便呈脓血便、血便、黏液便、糊状大便、大便变细、腹痛，有部分患者是右侧腹痛，常常为隐痛或腹部不适，检查表现为肠梗阻、助肠鸣亢进，腹部肿块常见于右半结肠。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

左半结肠癌的主要症状是

一般来讲，左半结肠癌主要的症状为腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀，需要强调，当患者出现上述临床症状时，不要贻误病情，建议及时到正规医院进行积极的术前检查及准备。如果没有明显的手术禁忌症，便建议患者调整好身体状态之后，遵医嘱进行手术治疗。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肠梗阻胃肠减压的目的

肠梗阻最常见症状是腹胀和腹痛，有些肠梗阻病人还会有呕吐和停止排气、排便。而胃肠减压是治疗肠梗阻最基础的治疗手段，其可以有效地减轻患者腹胀。同时，还可以通过胃肠减压来降低肠内压，以减少患者的腹痛。另外，胃肠减压还可以减少毒素的吸收，改善肠壁血运，还有利于患者呼吸和循环的改善。