心肌缺血可致胸痛呈压榨性闷痛等可放射且由体力活动等诱因触发休息或含服硝酸酯类缓解、胸闷有重压感呼吸不畅活动加重静息也可能出现、心悸是心律紊乱致心跳加快不规律活动或情绪波动时明显、气短因泵血不足致肺部淤血呼吸短促活动加剧、肩背部放射痛为闷痛隐痛易误认肌肉劳损、牙痛为牵涉痛部位不固定治牙痛药无效需结合其他症状判断、乏力是全身没力活动耐力下降,老年人症状更不典型,女性不典型症状多见,有基础心血管疾病病史者出现相关症状要高度警惕复发或加重需及时就医排查。
一、胸痛
心肌缺血时,心肌细胞因供血不足产生缺氧,代谢产物刺激神经末梢引发胸痛,多呈压榨性、闷痛或紧缩感,可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位,通常由体力活动、情绪激动、饱食等诱因触发,休息或含服硝酸酯类药物后可缓解。
二、胸闷
心肌缺血导致心脏泵血功能受限,影响肺部气体交换,患者会感觉胸部有重压感、呼吸不畅,活动时胸闷症状常加重,静息时可能也会出现,是心肌缺血常见的呼吸系统相关不适表现。
三、心悸
心肌缺血干扰心脏电活动,引发心律紊乱,患者可自觉心跳加快、心慌,感觉心脏跳动不规律或有明显的心跳感,这种心悸症状在活动后或情绪波动时可能更明显。
四、气短
心肌缺血使心脏泵血不足,造成肺部淤血,气体交换面积减少,患者会出现呼吸短促的情况,即使在安静状态下也可能感觉气不够用,活动时气短症状通常会加剧。
五、肩背部放射痛
心肌缺血引起的疼痛可通过神经传导发生牵涉,除放射至上肢外,还可能放射至肩背部,疼痛性质与胸痛类似,为闷痛或隐痛等,易被误认为是肩背部肌肉劳损等问题。
六、牙痛
部分患者心肌缺血时会出现牙痛症状,为牵涉痛表现,疼痛部位不固定,服用治牙痛的药物往往无效,需警惕是心肌缺血引发,应结合其他症状综合判断。
七、乏力
心肌缺血导致心脏供血不足,全身组织器官得不到充足能量供应,患者会感觉全身没有力气,活动耐力明显下降,即使进行轻微活动也容易感到疲惫。对于老年人,其身体机能衰退,心肌缺血时上述症状可能更不典型,需更细致观察;女性心肌缺血时,除典型胸痛外,气短、乏力等不典型症状相对多见,应予以重视;有基础心血管疾病病史者,出现上述任何症状都要高度警惕心肌缺血复发或加重,需及时就医排查。