咖啡因过敏是机体对咖啡因的异常免疫应答，释放组胺等炎性介质影响心血管系统，可致交感神经兴奋、干扰电传导，临床观察到过敏个体易现心律失常，有基础心脏疾病者及儿童等特殊人群过敏后心律失常风险更高，这类人应避免摄入含咖啡因饮品以保心血管健康。
一、咖啡因过敏引发心律失常的机制分析
咖啡因过敏属于机体免疫系统对咖啡因产生的异常免疫应答，当过敏者摄入咖啡后，免疫系统识别咖啡因为“外来异物”，启动免疫反应，释放组胺等炎性介质。组胺等介质可影响心血管系统功能，一方面导致交感神经兴奋性增高，使心率加快、心肌收缩力增强，增加心脏负荷；另一方面可能干扰心脏电传导系统，影响心肌细胞的动作电位时程等电生理特性，从而打破心脏电活动的稳定性，增加心律失常（如早搏、心动过速等）的发生几率。科学研究表明，过敏反应相关的炎症介质释放与心脏电生理异常存在关联，可使心脏电信号传导紊乱，诱发心律失常。
二、临床研究证据支撑
多项临床观察及研究显示，在咖啡因过敏引发明显过敏反应的个体中，出现心律失常的情况较为常见。例如，相关病例报告指出，部分咖啡因过敏患者在摄入咖啡后，短期内出现心悸、心律不齐等表现，进一步检查发现其心脏电活动存在异常改变，如心电图显示QT间期延长等可能导致心律失常的电生理指标异常。这些临床证据提示，咖啡因过敏与心律失常的发生存在一定关联性。
三、不同人群的特殊情况考量
有基础心脏疾病者：本身患有冠心病、心肌病等基础心脏疾病的咖啡因过敏人群，饮用咖啡引发过敏反应时，心血管系统受到的影响更为显著，心律失常发生风险较无基础心脏疾病者更高。因为其心脏本身的代偿及调节能力相对较弱，过敏导致的交感神经兴奋等因素更易打破心脏的电生理平衡。
儿童群体：儿童身体发育尚未成熟，对咖啡因过敏的反应可能更为剧烈。儿童饮用咖啡后发生咖啡因过敏时，由于其心脏功能和电传导系统相对稚嫩，更易出现心律失常等严重心血管反应。因此，儿童群体需严格避免接触含咖啡因的饮品，以降低咖啡因过敏引发心律失常等健康风险。
综上，对咖啡因过敏的人饮用咖啡可因过敏反应引发的生理变化增加心律失常发生的可能性，尤其是存在基础心脏疾病者及儿童等特殊人群更需高度警惕，应避免摄入含咖啡因的饮品以维护心血管健康。
