灰指甲有外观形态异常表现为指甲增厚、变形，颜色改变有变白、变黄，质地改变呈变脆易碎、表面凹凸不平，还会出现甲床分离，儿童少见且真菌感染可能进展快需鉴别，老年人因指甲生长慢、免疫力低症状易迁延不愈要关注基础病，女性长期穿不透气鞋、频繁美甲易发病需注意卫生，男性从事长期接触水或化学物质职业要考虑职业因素及时调整防护措施。
一、外观形态异常
1.指甲增厚：真菌侵袭甲板后，甲板内角质物堆积，致使指甲厚度显著增加，较正常指甲可增厚数倍，影响手部或足部外观及正常功能活动。
2.指甲变形：病甲会出现扭曲、弯曲等不规则形态，破坏指甲原有的正常结构，导致外观异常，且可能影响指甲的正常使用，如影响手指精细动作或足部行走受力等。
二、颜色改变
1.变白：灰指甲初期部分患者指甲表面可出现白点，随着病情发展，白点会逐渐扩大并蔓延，累及整个指甲部分区域，使指甲呈现白色改变。
2.变黄：病甲常呈现淡黄色、黄褐色甚至灰褐色，这是因为真菌在指甲内代谢产生的物质沉积，以及甲板内组织结构改变等多种因素共同作用，导致指甲颜色发生变化。
三、质地改变
1.变脆易碎：由于真菌破坏了甲板的角质结构，病甲变得脆弱，稍受外力便容易断裂成碎屑状，影响指甲的完整性和美观度，也给日常活动带来不便。
2.表面凹凸不平：甲板表面不再光滑平整，出现凹陷、凸起等不规则状况，破坏了指甲原有的平滑外观，这也是灰指甲较为典型的症状表现之一。
四、甲床变化
1.甲床分离：病甲与甲床逐渐分离，分离的缝隙可能逐渐增大，严重时病甲可部分或完全脱落，甲床暴露后可能增加感染其他病菌的风险，影响指甲的修复和健康恢复。
特殊人群方面：儿童灰指甲相对少见，若儿童出现类似症状需及时就医，因其指甲较薄嫩，真菌感染可能进展较快，且需与其他儿童指甲疾病仔细鉴别；老年人因指甲生长缓慢、免疫力相对较低，灰指甲症状更易迁延不愈，同时需关注是否合并其他基础疾病，综合评估病情；女性若长期穿不透气的鞋子、频繁美甲等，会增加灰指甲发生风险，出现症状时要注重个人卫生，保持足部或手部干燥透气，减少美甲等不良习惯；男性若从事长期接触水或化学物质的特殊职业，可能影响指甲健康，出现灰指甲症状时需考虑职业因素对病情的影响，及时调整工作中的防护措施。
