小孩牙痛时可先进行局部应急处理，如盐水漱口、冷敷，然后要及时就医检查，根据龋齿、牙髓炎或根尖周炎等不同情况进行相应治疗，日常要保持口腔清洁、合理饮食来预防牙痛，包括小孩长牙起家长就协助清洁口腔，控制甜食零食摄入、多吃富含纤维食物等保证口腔健康。
一、局部应急处理
1.盐水漱口：取适量温盐水，让小孩仰头含漱，利用盐水的清洁抑菌作用，减轻牙痛部位的炎症和不适，一般含漱30秒-1分钟左右，可多次进行。盐水浓度约为0.9%，与人体体液渗透压相近，不会对小孩口腔黏膜造成过度刺激。
2.冷敷：用干净的毛巾包裹冰袋，敷在小孩牙痛侧的脸颊外部，每次冷敷15-20分钟，可间隔一段时间后再进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减轻局部充血肿胀，从而缓解疼痛，但要注意避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤。
二、及时就医检查
1.龋齿相关情况：若小孩牙痛是龋齿导致，需由医生根据龋齿的严重程度进行处理。如果是浅龋或中龋，医生会去除龋坏组织后进行填充修复；若是深龋接近牙髓，可能会先进行安抚治疗，观察一段时间后再做进一步处理。小孩龋齿的发生与口腔卫生不良、饮食中糖分摄入过多等因素有关，家长要帮助小孩养成良好的口腔卫生习惯，减少糖分摄入。
2.牙髓炎或根尖周炎：当小孩牙痛是牙髓炎或根尖周炎引起时，可能需要进行根管治疗等相应的牙髓治疗。牙髓炎通常是由于龋齿未及时治疗，细菌感染波及牙髓所致，根尖周炎多是牙髓炎进一步发展的结果。这种情况下必须由专业医生进行操作，家长要带小孩及时到正规的医疗机构就诊，以免延误病情，导致炎症进一步扩散，影响小孩的口腔健康和全身健康。
三、日常预防要点
1.保持口腔清洁：从小孩长牙开始，家长就要帮助其清洁口腔。可以使用儿童专用的软毛牙刷，每天早晚刷牙，饭后让小孩漱口，清除口腔内的食物残渣。3岁以下的小孩可以用干净的纱布或指套牙刷蘸清水清洁牙齿；3岁以上的小孩可以逐渐学习自己刷牙，但仍需要家长监督指导，确保刷牙效果。
2.合理饮食：控制小孩甜食和零食的摄入，尤其是睡前尽量不要让小孩吃糖果、巧克力、蛋糕等含糖量高的食物。多给小孩吃富含纤维的蔬菜、水果等，既可以清洁牙齿，又能促进小孩的口腔健康和全身营养均衡。同时，保证小孩摄入足够的钙、磷等矿物质，有助于牙齿的发育和坚固。
