术前需进行全面检查确定是否符合近视眼手术指征,关注青少年眼部发育、特殊眼部疾病史及女性生理期等情况,准分子激光手术是消毒开睑后依数据激光切削角膜,全飞秒术前准备后用飞秒制作并取出角膜基质透镜,半飞秒先制作角膜瓣再用准分子激光切削基质层后复位角膜瓣,术后需滴抗生素眼药水、遵循护理建议并定期复查。
一、术前准备
1.全面检查:患者需进行详细的术前检查,包括视力检查(裸眼视力和矫正视力)、眼压测量以评估眼内压力情况、角膜地形图检查了解角膜的形态结构、验光检查精确获取近视度数等多项检查,通过这些检查来确定患者是否符合近视眼手术指征,例如角膜厚度、角膜曲率等指标需在合适范围内,若角膜厚度过薄等情况则不适合进行手术。对于青少年近视患者,要充分考虑其眼部发育情况,严格把控手术适应证;有眼部疾病史的患者,如存在圆锥角膜、严重干眼症等情况则一般不能进行近视眼手术;女性患者若处于生理期,由于眼部可能出现生理变化,也需避开生理期进行手术安排。
二、准分子激光手术过程
1.消毒与开睑:患者平卧于手术台上,医生使用消毒液对眼部周围皮肤进行消毒,然后使用开睑器撑开眼睑,使手术区域充分暴露,保证手术操作的顺利进行。
2.激光切削:准分子激光设备根据术前检查所获取的患者眼部数据,精确地对角膜进行切削,通过改变角膜的曲率来矫正近视。手术过程中患者需保持头部静止,配合医生的操作。
三、飞秒激光手术过程
(一)全飞秒激光手术
1.术前准备后操作:同样先完成术前检查等准备步骤,患者躺在手术台上,眼部消毒后,飞秒激光设备按照预定程序制作角膜基质透镜,该过程精确控制角膜组织的切削,以形成合适矫正近视的透镜形态。
2.透镜取出:通过微小切口将制作好的角膜基质透镜取出,从而达到矫正近视的目的,整个过程创伤相对较小,恢复较快。
(二)半飞秒激光手术
1.制作角膜瓣:先用飞秒激光制作角膜瓣,这一步骤精确切割角膜组织形成一个薄的角膜瓣,然后将角膜瓣掀开,暴露出下方的角膜基质层。
2.激光切削与复位:利用准分子激光对角膜基质层进行切削,以矫正近视度数,切削完成后将角膜瓣复位,角膜瓣会逐渐自行愈合。
术后一般会滴用抗生素眼药水等预防感染,患者需遵循医生的术后护理建议,定期复查以确保手术效果和眼部健康状况。