病毒性心肌炎治疗包含一般治疗即患者严格卧床休息至体温正常后数周儿童需家长配合保证休息，药物治疗分针对心力衰竭用利尿剂等需关注电解质、针对心律失常选相应药物、部分有明确病毒感染证据者用抗病毒药需把握指征、重症等用免疫抑制剂要谨慎评估风险获益比，特殊人群中儿童需关注药物对心脏等影响及监测指标，老年患者要综合基础疾病考虑药物相互作用及监测全身状况。
一、一般治疗
患者需严格卧床休息，一般建议休息至体温正常后3-4周，此阶段充分休息可减轻心脏负担，利于心肌修复。不同年龄患者均需遵循此原则，儿童患者因自我约束能力相对较弱，需家长配合保证充足休息时间，避免过度活动，防止病情加重。
二、药物治疗
（一）针对心力衰竭的治疗
若患者出现心力衰竭，可使用利尿剂等药物改善心脏功能。利尿剂能减轻心脏前负荷，缓解水肿等心力衰竭症状，但需密切关注患者电解质变化，尤其是儿童和老年患者，因电解质紊乱可能带来更严重不良影响。
（二）针对心律失常的治疗
根据心律失常的具体类型选用相应抗心律失常药物。不同年龄患者心律失常表现及处理可能有差异，儿童患者心律失常需更谨慎选择药物，避免影响其心脏正常发育等。
（三）抗病毒药物的应用
部分病毒性心肌炎患者可使用抗病毒药物，如存在明确病毒感染证据且符合适应证时可考虑使用干扰素等，但需严格把握用药指征，并非所有患者均需使用抗病毒药物，需依据病情评估后决定。
（四）免疫抑制剂的应用
免疫抑制剂一般仅在重症患者伴有高度房室传导阻滞、难治性心力衰竭等情况且其他治疗无效时谨慎使用。对于特殊人群，如老年患者或儿童患者，使用免疫抑制剂需更充分评估风险与获益比，因为免疫抑制剂可能带来感染等额外风险。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童处于生长发育阶段，在治疗中需特别关注药物对其心脏及其他器官的影响，避免使用可能损害儿童心脏功能的药物。同时，要密切监测儿童的生命体征、心电图、心肌酶谱等指标变化，以便及时调整治疗方案，确保治疗安全有效。
（二）老年患者
老年患者常伴有基础疾病，在治疗病毒性心肌炎时需综合考虑其基础疾病情况，如是否合并高血压、糖尿病等。用药时要谨慎评估药物相互作用风险，避免因药物相互作用导致不良事件发生，并且要密切监测老年患者的心脏功能及全身状况变化。
