心肌缺血典型症状有呈压榨性闷痛等可放射且休息或含服硝酸甘油可缓解的胸痛及自觉心跳加快心慌的心悸，非典型有活动后气短等呼吸困难、全身疲倦无力的乏力、腹痛恶心等上腹部不适，老年人群症状常不典型且多合并慢病增加诊断难度，中青年部分有典型或非典型需结合心电图等鉴别且长期不良习惯易致症状被忽视，女性易现不典型症状且更年期前后发生率可能增加。
一、典型症状表现
1.胸痛：多呈压榨性、闷痛或紧缩感，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位，一般持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，此系心肌缺血致心肌缺氧刺激神经末梢引发疼痛，研究显示约60%~70%早期心肌缺血患者会出现典型胸痛表现。
2.心悸：患者自觉心跳加快、心慌，因心肌缺血影响心脏电活动与收缩功能，致心率或心律改变，约20%~30%早期心肌缺血患者可出现心悸症状。
二、非典型症状表现
1.呼吸困难：表现为活动后气短、喘息，严重时静息状态下亦可出现，系心肌缺血致心功能下降、肺淤血所致，老年人群中较为常见，约15%~20%老年心肌缺血患者以呼吸困难为首发或主要表现。
2.乏力：患者感全身疲倦、无力，活动耐力明显下降，乃心肌缺血使心脏泵血功能减弱、全身组织器官供血不足及能量代谢障碍所致，中青年人群出现乏力症状时需警惕心肌缺血可能，约10%~15%中青年心肌缺血患者会有乏力表现。
3.上腹部不适：可表现为腹痛、恶心等，易被误诊为胃肠道疾病，系心肌缺血产生的疼痛信号经神经传导干扰胃肠道感觉，老年女性患者出现上腹部不适时更应排查心肌缺血，约5%~10%心肌缺血患者会有上腹部不适症状。
三、不同人群表现差异
1.老年人群：症状常不典型，胸痛表现可能不明显，更多以呼吸困难、乏力等非典型症状为主，且常合并高血压、糖尿病等慢性疾病，增加心肌缺血诊断难度，需综合多方面检查判断。
2.中青年人群：部分以心悸、胸痛等典型症状为主，亦有部分表现为非典型症状，需结合心电图、病史等鉴别，中青年人群若长期熬夜、过度劳累、吸烟等，会增加心肌缺血发生风险，症状易被忽视，应强化健康意识。
3.女性人群：心肌缺血症状有时与男性不同，更易出现不典型症状，如上腹部不适、乏力等，更年期前后因内分泌变化，心肌缺血发生率可能增加，需关注女性不同生理阶段心肌缺血表现。
