心衰表现为呼吸困难，劳力性为最早出现症状，体力活动时出现休息可缓解，夜间阵发性是入睡后因憋气惊醒被迫坐起，端坐呼吸是病情较重时需端坐或半卧位减轻，乏力因心脏泵血功能下降致全身组织灌注不足，体液潴留有水肿（常见下肢凹陷性活动后加重）、胃肠道淤血（腹胀食欲不振等），老年人症状不典型易被忽视，儿童有喂养困难等表现，女性特殊阶段症状可能变化，有基础病史者出现相关症状需及时就医评估。
一、呼吸困难
心衰患者常出现呼吸困难，这是由于心脏泵血功能减退，导致肺淤血所致。
劳力性呼吸困难：为最早出现的症状，患者在体力活动时出现呼吸困难，休息后可缓解。这是因为活动时回心血量增加，加重肺淤血，从而引发呼吸困难。
夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸深快。多在夜间发生，与平卧时回心血量增加、膈肌上抬、肺活量减少有关。
端坐呼吸：病情较重时，患者需采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难，是心衰较为严重的表现，因平卧时回心血量进一步增多，肺淤血加重，端坐位可减少回心血量，改善呼吸。
二、乏力
由于心脏泵血功能下降，全身组织灌注不足，患者会出现乏力症状。这是因为机体各组织器官得不到充足的血液供应，代谢功能受限，导致患者感到疲倦、无力，活动耐力明显降低。
三、体液潴留相关症状
水肿：常见于下肢，表现为凹陷性水肿，活动后加重，休息后可减轻。这是因为心衰时体循环淤血，静脉压升高，使组织间隙液体潴留。严重时可出现全身水肿，甚至腹水、胸水等。
胃肠道淤血：患者可出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状，是由于胃肠道淤血，影响消化功能所致。
四、不同人群心衰症状特点
老年人：心衰症状可能不典型，除了呼吸困难外，可能仅表现为倦怠、嗜睡、意识障碍等非特异性症状，易被忽视，需密切关注其日常活动能力变化等情况。
儿童：婴幼儿心衰可能出现喂养困难、拒食、呼吸急促、心率增快、肝脏肿大等表现，由于儿童心肺代偿能力相对较弱，病情变化较快，需特别警惕。
女性：部分女性心衰患者可能在月经周期等特殊生理阶段症状有所变化，但总体症状与一般人群类似，需结合自身生理特点关注身体异常表现。
有基础病史人群：如本身有冠心病、高血压等基础疾病者，出现上述呼吸困难、乏力、水肿等症状时，更应高度警惕心衰的可能，需及时就医评估。
