二度二型房室传导阻滞心电图特征为P波规律出现房室传导比例固定且PR间期固定不变，发病机制是房室结或希氏束-浦肯野系统病理性延长致部分心房冲动不能下传，临床表现轻者可无明显症状重者有相关不适，危险因素有年龄基础病、生活方式、病史，诊断靠心电图等检查，特殊人群如老年人需密切监测基础病等，儿童要关注生长发育等，有基础病史者需遵医嘱治疗等。
一、定义及心电图特点
二度二型房室传导阻滞是房室传导阻滞的一种类型，心电图特征为P波规律出现，房室传导比例固定（如3：2、4：3等），即部分P波后无对应的QRS波群，且PR间期固定不变。
二、发病机制
主要是房室结或希氏束-浦肯野系统的相对不应期和有效不应期病理性延长，使得部分心房冲动不能下传至心室，导致房室传导比例异常。常见于心肌缺血、心肌病、电解质紊乱（如高钾血症）、药物（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等）影响或先天性传导系统发育异常等情况。
三、临床表现
轻者可无明显症状，仅在心电图检查时发现；重者可出现心悸、头晕、乏力，严重时可发生阿斯综合征（表现为突然晕厥、意识丧失等）。不同年龄人群表现可能有差异，儿童若为先天性传导系统异常导致，可能影响生长发育相关表现。
四、危险因素
年龄与基础疾病：老年人易因冠心病、心肌梗死等导致心肌缺血，增加发病风险；儿童需排查先天性心脏结构异常等。
生活方式：长期吸烟、酗酒、过度劳累等可能加重心脏负担，增加患病几率。
病史：有心肌病、电解质紊乱（如低钾、高钾）、甲状腺功能异常等病史者，更易发生二度二型房室传导阻滞。
五、诊断检查
主要依靠心电图检查，动态心电图（Holter）可进一步评估24小时内心脏传导情况，有助于明确房室传导阻滞的发作频率和严重程度；心脏超声可排查心脏结构异常；血液检查可了解电解质、甲状腺功能等指标，协助寻找病因。
六、特殊人群注意事项
老年人：需密切监测基础心脏疾病，积极控制冠心病、高血压等，定期复查心电图，出现不适及时就医。
儿童：若为先天性传导系统异常，需关注生长发育情况，定期评估心脏功能，必要时考虑干预措施，同时避免剧烈运动等加重心脏负担的行为。
有基础病史者：如心肌病患者需严格遵循医嘱治疗基础病，定期复诊；电解质紊乱者需及时纠正电解质水平，避免自行滥用可能影响心脏传导的药物。
