心衰症状包括左心衰竭的劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难及咳粉红泡沫样痰、咳嗽咳痰咯血、乏力疲倦头晕心慌等心排血量不足表现，右心衰竭的腹胀食欲不振恶心呕吐等消化道症状、下肢对称性凹陷性水肿及胸腔腹腔积液、颈静脉怒张肝大，全心衰竭兼具两者表现，老年人心衰症状常非特异易被忽视，女性心衰与特殊生理阶段相关，有基础心脏病史者出现活动后气促水肿等应警惕复发加重。
一、左心衰竭相关症状
1.呼吸困难：是左心衰竭最主要的症状，早期表现为劳力性呼吸困难，即患者在体力活动时出现呼吸困难，休息后可缓解；随着病情进展，发展为端坐呼吸，患者需采取端坐位以减轻呼吸困难；进而出现夜间阵发性呼吸困难，多在夜间睡眠中突然憋醒，被迫坐起，轻者数分钟至数十分钟后症状缓解，重者可伴有咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。
2.咳嗽、咳痰与咯血：咳嗽常于活动后或夜间发生，多为白色泡沫状痰；急性左心衰竭时，肺毛细血管压急剧升高，毛细血管破裂可出现咯血，多为粉红色泡沫样痰。
3.心排血量不足表现：患者可出现乏力、疲倦、头晕、心慌等症状，这是由于心排血量减少，组织器官灌注不足所致。
二、右心衰竭相关症状
1.消化道症状：因体循环淤血，胃肠道及肝脏淤血，患者可出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状。
2.水肿：是右心衰竭较典型的表现，多从下肢低垂部位开始，呈对称性、凹陷性水肿，病情加重时可逐渐蔓延至全身；同时可伴有胸腔积液、腹腔积液等。
3.颈静脉怒张与肝大：颈静脉怒张表现为颈部静脉充盈、怒张，是右心衰竭时腔静脉压力升高的重要体征；肝脏淤血肿大，伴有压痛，长期右心衰竭可导致心源性肝硬化。
三、全心衰竭相关症状
同时具有左心衰竭和右心衰竭的表现，即既有肺循环淤血的呼吸困难等症状，又有体循环淤血的水肿、消化道症状等。
四、不同人群心衰症状的特点
1.老年人：心衰症状可能不典型，常以乏力、倦怠、活动耐力下降等非特异性表现为主，易被忽视，需密切关注其日常活动能力变化。
2.女性：部分女性心衰可能与围生期心肌病、绝经后激素变化等因素相关，症状可能在月经周期、妊娠等特殊时期有所不同，需结合其特殊生理阶段综合判断。
3.有基础心脏病史人群：如既往有冠心病、心肌病等病史者，出现活动后气促、水肿等症状时，应高度警惕心衰复发或加重，需及时就医评估。
