心绞痛发作时需立即停止活动休息并舌下含服硝酸甘油缓解,缓解期要进行低盐低脂低糖饮食、开展适度有氧运动、戒烟限酒,同时使用抗血小板、他汀、β受体阻滞剂等药物,老年人用药需密切监测指标,女性心绞痛症状可能不典型易被忽视,有基础病史者需在控制原发病基础上综合管理心绞痛。
一、发作时处理:1.休息:患者需立即停止正在进行的活动,坐下或卧床休息,多数轻度心绞痛发作经休息后可缓解,此为最基础的应对措施,通过减少身体活动量降低心肌耗氧量,从而缓解心绞痛症状。2.药物缓解:可使用硝酸甘油等硝酸酯类药物舌下含服,硝酸甘油能迅速扩张冠状动脉,增加心肌供血,进而快速缓解心绞痛症状,该药物通过改善心肌的血液供应来发挥作用。二、缓解期治疗:1.生活方式调整:-饮食:实施低盐、低脂、低糖饮食方案,多摄取蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,以控制体重,同时避免暴饮暴食,因为高盐高脂高糖饮食及暴饮暴食会加重心脏负担,影响心血管健康。-运动:依据自身状况开展适度有氧运动,像快走、慢跑等,每周需坚持一定时长,但要规避剧烈运动,适度运动有助于增强心肺功能,然而剧烈运动可能诱发心绞痛发作。-戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,加重血管病变,饮酒过量对心血管不利,所以必须严格戒烟并限制酒精摄入。2.药物治疗:-抗血小板药物:例如阿司匹林等,其可抑制血小板聚集,预防血栓形成,从而降低心血管事件发生风险。-他汀类药物:诸如阿托伐他汀等,能够降低血脂,稳定动脉粥样硬化斑块,对延缓病情进展有重要作用。-β受体阻滞剂:像美托洛尔等,可减慢心率,降低心肌耗氧量,减轻心脏负担,改善心肌缺血状况。三、特殊人群注意事项:-老年人:因机体功能减退,药物代谢及耐受性与年轻人不同,使用药物时需密切监测血压、心率等指标,留意药物可能引发的低血压、心动过缓等不良反应,由于老年人各器官功能衰退,对药物的反应和耐受能力更需谨慎把控。-女性:心绞痛症状可能不典型,比如表现为胸闷、背痛、牙痛等,易被忽视,需提高警觉,及时就医检查,因为女性生理特点可能导致心绞痛症状呈现不典型表现,需格外关注。-有基础病史患者:若合并糖尿病、高血压等,需在控制原发病基础上处理心绞痛,严格把控血糖、血压水平,遵循原发病治疗方案进行综合管理,基础病史会相互影响,需协同控制以保障心血管健康。