牙齿楔状缺损是牙齿颈部硬组织缓慢消耗形成的楔形缺损，病因包括长期横刷法刷牙、酸的侵蚀及牙齿结构薄弱，临床表现有缺损程度不同且多在前磨牙等部位发生，通过口腔临床检查可诊断，预防要纠正刷牙习惯、减少酸侵蚀、定期口腔检查，儿童需家长监督正确刷牙，成年人要保持口腔卫生及定期保健，特殊病史人群需控制相关病情或减少酸性饮品摄入。
一、定义
牙齿的楔状缺损是指牙齿颈部硬组织因缓慢消耗而形成的楔形缺损，因缺损形态呈楔形得名。
二、病因
1.刷牙方法不当：长期采用横刷法刷牙是主要病因，横向用力刷牙会使牙齿颈部受过度机械摩擦，导致硬组织逐渐被磨损。例如，研究表明，长期横刷法刷牙人群中楔状缺损的发生率显著高于采用正确刷牙方法的人群。
2.酸的作用：酸性环境可使牙齿硬组织脱矿，降低其硬度，增加易损性。如胃酸反流患者，胃酸反流至口腔会侵蚀牙颈部；长期大量饮用酸性饮料（如碳酸饮料），也会使牙齿颈部受酸侵蚀而发生楔状缺损。
3.牙齿结构因素：牙颈部釉质牙骨质界处是牙齿结构的薄弱区域，此处牙体组织相对薄弱，更易发生缺损。
三、临床表现
1.缺损程度差异：缺损可浅可深，浅的楔状缺损可能无明显症状；深的楔状缺损可接近牙髓，患者会出现遇冷热酸甜敏感的情况，严重时可累及牙髓，引发疼痛等症状。
2.部位特征：多发生于前磨牙，尤其是第一前磨牙，其次为磨牙、尖牙和切牙，一般为对称性发生。
四、诊断
通过口腔临床检查即可诊断，医生直观观察牙齿颈部是否存在楔形的硬组织缺损即可明确诊断。
五、预防措施
1.纠正刷牙习惯：采用正确的巴氏刷牙法，避免横刷法，刷牙时力度要适中，减少对牙齿颈部的机械损伤。
2.减少酸的侵蚀：避免过多食用酸性食物和饮料，若有胃酸反流等疾病需积极治疗，以减少酸性物质对牙齿的侵蚀。
3.定期口腔检查：定期进行口腔检查，以便早期发现牙齿颈部的微小缺损并及时处理，防止缺损进一步加重。
六、不同人群注意事项
儿童：家长需教育儿童采用正确的刷牙方法，监督其养成良好口腔卫生习惯，避免因不良刷牙习惯导致楔状缺损。
成年人：应保持良好的口腔卫生行为，定期进行口腔保健，关注牙齿颈部状况，出现异常及时就诊。
特殊病史人群：如有胃酸反流病史者，需积极控制病情，规律治疗，降低胃酸反流对牙齿的损害风险；有长期饮用酸性饮料习惯者，应减少此类饮品摄入。
