牙龈出血可由口腔局部因素中牙菌斑与牙结石堆积、不良刷牙习惯所致，也可因全身系统性因素里血液系统疾病影响凝血、内分泌紊乱（孕期女性激素变化致牙龈敏感、糖尿病患者血糖不佳引发炎症）引发，儿童需家长监督正确刷牙，孕期女性要注重口腔卫生维护，老年人出现牙龈出血需警惕全身疾病并关注口腔局部干预。
一、口腔局部因素
1.牙菌斑与牙结石堆积：牙菌斑是粘附在牙齿表面的细菌群落，若未及时清除，会逐渐矿化形成牙结石，牙结石持续刺激牙龈，引发牙龈炎症（牙龈炎），炎症状态下的牙龈脆弱，刷牙时易出血。多项临床研究表明，约80%-90%的牙龈出血由牙龈炎所致，牙菌斑和牙结石是主要诱因。
2.不良刷牙习惯：刷牙力度过大、使用硬毛牙刷等不当刷牙方式，会直接损伤牙龈组织，导致刷牙时出血。例如，长期用力横刷牙齿，会使牙龈退缩、牙根暴露，增加出血风险。
二、全身系统性因素
1.血液系统疾病：某些血液系统疾病可影响凝血功能，从而引发牙龈出血。如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少或功能异常，凝血机制受阻；白血病患者骨髓造血功能异常，会导致血小板生成减少或功能障碍，均易出现牙龈出血症状，此类情况需通过血液检查等明确诊断。
2.内分泌紊乱：
孕期女性：孕期体内激素水平显著变化，牙龈对局部刺激的敏感性增强，易发生牙龈炎症，表现为刷牙时牙龈出血，这与孕期内分泌环境改变导致牙龈毛细血管扩张、通透性增加有关。
糖尿病患者：血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，口腔内细菌易滋生，易引发牙龈炎症，进而出现牙龈出血。研究显示，糖尿病患者发生牙龈疾病的概率高于非糖尿病患者。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童口腔卫生意识较弱，若未养成良好刷牙习惯，易导致牙菌斑、牙结石堆积引发牙龈炎出血。家长需监督儿童正确刷牙，选择软毛牙刷，培养其每日早晚刷牙的习惯，定期进行口腔检查。
2.孕期女性：孕期激素变化易加重牙龈问题，应注重口腔卫生维护，采用正确刷牙方法，可适当增加刷牙次数，但避免过度用力。同时，需定期进行口腔检查，及时处理牙龈炎症等问题，以保障自身及胎儿健康。
3.老年人：老年人常伴有全身慢性疾病，如糖尿病、血液病等，若出现牙龈出血症状，需警惕全身系统性疾病的可能，应及时就医进行全面检查，排查血液系统等疾病，并同时关注口腔局部因素的干预，如洗牙清除牙结石等。
