近视眼手术多种术式技术成熟但安全性依赖适应人群选择与规范操作，年龄一般在十八至五十周岁、近视度数稳定两年以上且在特定范围较安全，术前全面眼部检查排除禁忌证至关重要，短期并发症多可控制长期情况有差异且严重并发症发生率低，孕妇、自身免疫性疾病患者、儿童有相应注意事项。
一、手术安全性与术式相关性
近视眼手术包含准分子激光手术、飞秒激光手术等多种术式，主流术式经长期临床应用，技术较为成熟。以准分子激光手术为例，其通过对角膜组织的精准切削来改变角膜曲率，大量临床数据显示，一定条件下该术式安全性较高；飞秒激光手术相对准分子激光手术，对角膜的损伤更小，手术精准度更高，安全性也有保障，但不同术式的安全性均基于严格的适应人群选择及规范操作。
二、适应人群对安全性的影响
年龄因素：一般要求患者年龄在18～50周岁，因为18周岁前眼部发育尚未完全稳定，50周岁后眼部可能出现老花眼等退行性变化，超出此年龄范围进行手术，安全性会降低。
近视度数稳定性：需近视度数稳定2年以上，若近视度数仍处于快速变化阶段，术后易出现视力回退等情况，影响手术安全性及效果。一般要求近视度数通常在1200度以内，散光600度以内，超出此范围手术风险相对增加。
三、术前检查的重要性
术前需进行全面的眼部检查，包括角膜厚度测量，若角膜过薄则不适合部分术式，会增加手术风险；眼压检查可排除青光眼等疾病；眼底检查能排查视网膜病变等，若存在严重眼底病变则不适合手术，通过严格术前检查排除禁忌证是保障手术安全的关键步骤。
四、术后情况及并发症
短期并发症：可能出现干眼、眩光等，干眼可通过使用人工泪液等缓解，眩光一般在术后一段时间可逐渐适应，这些短期并发症多数可控制，且发生率较低。
长期情况：视力回退等情况有一定发生率，但个体差异较大，部分人群可能出现，而严重并发症如感染等发生率极低。
五、特殊人群注意事项
孕妇：孕期由于体内激素水平变化，可能影响手术效果及术后恢复，且手术过程中的应激可能对孕妇及胎儿产生潜在影响，故不建议孕妇进行近视眼手术。
自身免疫性疾病患者：如类风湿关节炎等自身免疫性疾病患者，手术可能引发免疫反应，导致眼部炎症等问题，需谨慎评估后再决定是否手术。
儿童：儿童眼部仍处于发育阶段，眼球结构不稳定，进行近视眼手术可能影响眼部正常发育，一般不建议儿童进行近视眼手术。
