子宫脱垂是子宫从正常解剖位置沿阴道下降的病理状态，病因有妊娠分娩损伤、长期腹压增加、盆底组织发育不良或退行性变，临床表现为下坠感及腰背部酸痛、肿物自阴道脱出，采用POP-Q分期，危险因素含年龄、分娩史、慢性腹压增加因素、盆底组织先天发育异常，通过妇科检查结合病史诊断，妊娠期女性需避免长时间站立等，老年女性可补充雌激素等，有慢性咳嗽便秘患者要积极治疗基础疾病等。
一、定义
子宫脱垂是指子宫从正常解剖位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，严重时子宫全部脱出于阴道口以外的病理状态。
二、病因
1.妊娠分娩损伤：为最主要病因，分娩过程中盆底肌、筋膜及子宫韧带过度延伸或撕裂，产后过早参加重体力劳动，影响盆底组织恢复，易引发子宫脱垂。
2.长期腹压增加：慢性咳嗽、长期便秘、腹水、频繁举重等使腹腔内压力持续增高，迫使子宫下移。
3.盆底组织发育不良或退行性变：部分女性先天性盆底组织发育异常；绝经后雌激素水平下降，盆底组织萎缩退化，易致子宫脱垂。
三、临床表现
1.下坠感及腰背部酸痛：多在劳累后明显，休息可缓解。
2.肿物自阴道脱出：初期站立、行走或体力劳动时脱出，卧床休息可自行还纳；严重者肿物不能还纳，长期摩擦可致宫颈、阴道壁溃疡、出血，合并感染时出现脓性分泌物。
四、分度
采用POP-Q（盆腔器官脱垂定量）分期系统，分为：
0度：无脱垂；
Ⅰ度：宫颈外口距处女膜缘<4cm，但未达处女膜缘；
Ⅱ度：宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内；
Ⅲ度：宫颈及部分宫体脱出阴道口；
Ⅳ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口。
五、危险因素
年龄：绝经后女性雌激素水平下降，盆底组织松弛，子宫脱垂风险增高。
分娩史：多次分娩、难产等增加盆底组织损伤风险。
慢性腹压增加因素：长期咳嗽、便秘等使腹腔内压力持续作用于盆底，易诱发子宫脱垂。
盆底组织先天发育异常：先天性盆底结构薄弱者更易发生。
六、诊断方法
通过妇科检查，医生视诊观察阴道内子宫脱垂程度，并评估盆底肌肉力量等，结合病史综合诊断。
七、特殊人群注意事项
妊娠期女性：避免长时间站立、重体力劳动，预防腹压增加，定期产检监测盆底情况。
老年女性：绝经后适当补充雌激素，增强盆底组织弹性，定期妇科检查，早期发现并干预。
有慢性咳嗽、便秘患者：积极治疗基础疾病，减少腹压对盆底的影响，可通过盆底肌锻炼等方式增强盆底支持力。
