奔马律常见于左心衰竭且舒张早期奔马律多见，左心衰竭时左心室功能减退等引发，右心衰竭时舒张早期奔马律非常见表现，年龄上老年有基础心脏疾病者左心衰竭致奔马律风险高、儿童有先心病等左心功能不全时可能有相关表现，性别非关键因素，生活方式不健康有基础心脏疾病者左心衰竭致奔马律风险增，有明确心脏疾病病史控制不佳者病情进展易现奔马律需监测。
一、奔马律与左心衰竭的关联
奔马律常见于左心衰竭。奔马律是一种额外心音，分为舒张早期奔马律、舒张晚期奔马律和重叠性奔马律，其中舒张早期奔马律最为多见。舒张早期奔马律产生机制是当心肌收缩力减退、心室壁顺应性下降时，心室舒张期血液充盈引起室壁振动。左心衰竭时，左心室功能减退，心室舒张期负荷过重，易出现心肌收缩力下降、心室壁顺应性降低等情况，从而引发舒张早期奔马律。例如，有冠心病病史的患者，随着病情进展出现左心室功能不全时，较易出现舒张早期奔马律。
二、奔马律与右心衰竭的关系
右心衰竭时，相对左心衰竭而言，舒张早期奔马律并非其常见表现。右心衰竭主要是右心室功能障碍，其病理生理改变与左心衰竭有所不同，右心衰竭时心室壁顺应性及心肌收缩力等方面的变化特点使得舒张早期奔马律不是右心衰竭的典型常见表现。
三、不同人群相关情况体现
年龄方面：老年人群若有基础心脏疾病（如高血压性心脏病等），发生左心衰竭进而出现奔马律的风险较高，因为老年人心血管系统功能衰退，基础疾病易进展导致左心室功能受损；儿童左心衰竭相对少见，但如存在先天性心脏病等情况时，若出现左心室功能不全也可能出现奔马律相关表现，需密切关注儿童心脏功能变化。
性别方面：性别本身并非决定奔马律在左心衰竭或右心衰竭中常见性的关键因素，主要是基于心脏本身的功能状态，无论男性还是女性，当左心室出现符合左心衰竭的病理生理改变时，更易出现奔马律。
生活方式方面：有基础心脏疾病的人群，若生活方式不健康，如长期高盐饮食、缺乏运动、大量吸烟饮酒等，会增加左心衰竭发生风险，进而更容易出现奔马律；而生活方式相对健康、能有效控制基础疾病相关危险因素的人群，左心衰竭发生风险降低，出现奔马律的几率相对较低。
病史方面：有明确心脏疾病病史（如心肌梗死、心肌病等）的人群，若病史控制不佳，病情进展出现左心室功能减退等情况时，较易出现奔马律来提示左心衰竭的可能，需依据病史密切监测心脏功能及心音变化。
