常见近视眼手术有表层切削类、板层切削类、ICL等,表层与板层切削类手术创伤小术后多无需住院但需遵医嘱用药复查,ICL因是内眼手术一般需住院1-2天观察恢复,青少年选无需住院术式家长要严监督用眼等,成年特殊病史患者需据病情评估手术及住院安排。
一、常见近视眼手术类型及住院情况
(一)表层切削类手术
如准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)、机械法准分子激光上皮下角膜磨镶术(Epi-LASIK)等,这类手术创伤相对较小,术后眼部反应较轻,通常无需住院,手术当天观察数小时,若眼部无明显不适即可回家休养,但需严格遵循医生交代的术后用药和复查要求。
(二)板层切削类手术
以准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)为代表,该手术技术成熟,术后恢复较快,多数患者在手术结束后经过短期观察(一般2-4小时),眼部无异常情况即可离院回家,无需住院。
(三)有晶体眼人工晶体植入术(ICL)
对于高度近视或特殊屈光状态的患者,可能会采用ICL晶体植入术,由于手术涉及眼内操作,为确保手术安全及术后观察,一般需要住院1-2天,以便医生密切观察术后眼部恢复情况,及时处理可能出现的并发症。
二、不同手术类型住院差异的原因
(一)表层切削类与板层切削类手术
此类手术主要作用于角膜表层或中层,手术创伤小,术后眼部炎症反应较轻,视力恢复相对较快,因此多数情况下无需住院。但患者术后需严格按照医嘱使用抗生素眼药水、促进角膜修复的药物等,并定期复查,以保障手术效果和眼部健康。
(二)ICL晶体植入术
ICL手术是将人工晶体植入眼内,属于内眼手术,虽然手术相对微创,但仍存在一定的术后观察风险,如眼压变化、前房炎症等情况需要密切监测,住院便于医生及时观察和处理,确保患者术后安全恢复。
三、特殊人群的注意事项
(一)青少年患者
青少年进行近视眼手术时,若选择无需住院的术式,术后家长需严格监督其遵循用眼休息要求,避免长时间近距离用眼,按照医嘱按时点眼药,并陪同定期复查,因为青少年眼部发育尚不完全,术后恢复过程中需更细致的护理和监测。
(二)成年特殊病史患者
对于有糖尿病、自身免疫性疾病等特殊病史的成年患者,若行近视眼手术,需根据病情评估手术方式及住院安排。例如,糖尿病患者术后需关注血糖波动对眼部恢复的影响,可能需要适当延长观察时间或增加住院期间的监测,以保障手术安全和术后良好恢复。