心衰的症状有左心衰竭时的劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，因心排出量不足致乏力疲倦运动耐量减低，右心衰竭体循环淤血引起腹胀纳差恶心呕吐、对称性可凹陷性水肿及胸腹腔积液，左心衰还会有咳嗽咳痰咯血，严重心衰出现少尿及肾功能损害，老年人心衰症状可能不典型需关注非特异性表现，儿童：心衰可表现为喂养困难、呼吸急促等需留意排查。
一、呼吸困难
左心衰竭时较为突出的症状。劳力性呼吸困难为最早出现的症状，因活动时回心血量增加，加重肺淤血，导致呼吸困难在活动时发生，休息后可缓解；随着病情进展，可出现端坐呼吸，即患者不能平卧，需采取端坐位以减轻呼吸困难；夜间阵发性呼吸困难是左心衰的典型表现，患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸深快，重者可伴有哮鸣音，又称“心源性哮喘”。
二、乏力、疲倦、运动耐量减低
由于心排出量不足，器官、组织灌注不足及代偿性心率加快所致。患者常感觉体力不支，活动耐力明显下降，轻微活动即出现疲劳、倦怠感。
三、体液潴留相关症状
右心衰竭以体循环淤血为主要表现。胃肠道及肝脏淤血可引起腹胀、纳差、恶心、呕吐等症状；体循环淤血导致下肢静脉压升高，出现对称性、可凹陷性水肿，多从足部开始，逐渐向上蔓延至全身；还可出现胸腔积液、腹腔积液等，胸腔积液以双侧多见，也可单侧，积液量较多时可影响呼吸功能。
四、咳嗽、咳痰、咯血
左心衰竭时肺泡和支气管黏膜淤血，可引起咳嗽，多在活动后或夜间发生，白色浆液性泡沫痰为其特点；急性左心衰竭发作时，肺毛细血管压急剧升高，液体渗出到肺泡内，可出现粉红色泡沫痰；长期慢性肺淤血，肺静脉压力升高，导致支气管黏膜下形成扩张的血管，易破裂出血，表现为咯血。
五、少尿及肾功能损害症状
严重的心衰患者，由于肾血流减少，可出现少尿症状；长期慢性肾血流灌注不足，可导致肾功能损害，出现血尿素氮、肌酐升高等表现。
特殊人群注意事项
老年人：心衰症状可能不典型，需注意观察非特异性表现，如食欲减退、意识模糊、乏力加重等，因老年人各器官功能减退，对心衰的代偿能力下降，病情变化往往较为隐匿，应密切关注身体状况变化。
儿童：儿童心衰可能表现为喂养困难（如吸吮无力、拒食）、呼吸急促、心率加快、生长发育迟缓等，家长需留意儿童日常活动及生长情况，若出现异常应及时就医排查，因为儿童心衰多与先天性心脏病等基础疾病相关，早期识别和干预至关重要。
