NYHA心功能分级分Ⅰ至Ⅳ级分别对应不同活动量下心衰表现，Killip分级用于急性心肌梗死并发心衰分Ⅰ至Ⅳ级，不同人群心衰分级有特殊考量，老年因基础病多需综合评估，儿童结合生理特点，女性妊娠时需考虑妊娠影响。
一、NYHA心功能分级
（一）Ⅰ级
患者有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。此情况常见于无症状性心脏病或心功能代偿期患者，例如年轻女性患轻度先天性心脏病，日常进行快走、爬楼梯等一般活动时，无气短、心悸等心衰相关不适表现。
（二）Ⅱ级
心脏病患者的体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现心衰症状，如步行稍远（如步行数百米内）、上楼稍快时即感气短、心悸。以中年男性为例，其有高血压性心脏病，快步走200米后就会出现气促现象。
（三）Ⅲ级
心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起心衰症状，如步行数百米、日常家务劳动（如扫地、洗碗等）即可引起呼吸困难、乏力等。比如老年女性患冠心病，缓慢行走100米左右就出现明显气短。
（四）Ⅳ级
心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。如静息时就有呼吸困难、端坐呼吸等表现，此类患者生活基本不能自理，日常洗漱、翻身等轻微活动都可诱发心衰症状加重。
二、Killip分级
该分级用于急性心肌梗死（AMI）并发心力衰竭的分级。
（一）Ⅰ级
无心力衰竭征象，但肺毛细血管楔压（PCWP）可升高，见于有左室充盈压增高的临床迹象（如肺部啰音、第三心音、X线肺淤血）的患者。
（二）Ⅱ级
轻至中度心力衰竭，肺啰音小于1/2肺野，可出现第三心音、奔马律、持续性窦性心动过速或其他心律失常，静脉压升高，有肺淤血的X线表现。
（三）Ⅲ级
重度心力衰竭，出现急性肺水肿，肺啰音大于1/2肺野。
（四）Ⅳ级
心源性休克，具有低血压（收缩压<90mmHg）、外周血管收缩（皮肤湿冷、发绀、尿量<20ml/h）和低灌注状态等表现。
不同人群中心衰分级有其特殊考量，老年心衰患者可能因基础疾病多，NYHA分级更易受多种因素干扰，需综合评估；儿童心衰较少见，多与先天性心脏病等相关，评估时需结合儿童生理特点，如儿童的活动耐量评估与成人不同，需从家长描述的儿童日常活动情况等多方面判断；女性心衰患者在妊娠等特殊生理时期，心功能状态可能变化，评估时要考虑妊娠对心功能的影响等因素。
