如何真实有效地治疗病毒性心肌炎

来源:民福康

病毒性心肌炎需急性期严格卧床休息至症状及心肌酶谱、心电图等恢复正常后渐增活动量,早期病毒复制活跃可酌情用抗病毒药,常用辅酶Q10营养心肌,出现心衰用利尿剂等减轻负荷,心律失常选对应抗心律失常药,儿童需家长监督休息且用药谨慎,成人要调整生活方式并定期复查相关指标。

一、一般治疗

病毒性心肌炎急性期需严格卧床休息,此为关键。休息可显著减少心肌耗氧量,利于心肌炎症修复,一般急性期需卧床休息3~6个月,待症状消失、心肌酶谱(如肌酸激酶同工酶等)及心电图等检查恢复正常后,可逐渐增加活动量。此措施基于减少心脏负担、促进心肌修复的科学依据,对各年龄段患者均适用,儿童需家长监督保证充足休息,成人亦需自觉遵循以利于病情恢复。

二、药物治疗

1.抗病毒药物对于病毒复制活跃的早期病毒性心肌炎患者,可酌情使用抗病毒药物,如某些具有抗病毒作用的药物,通过抑制病毒复制来控制病情进展,但需严格把握用药时机,依据病毒检测等情况合理选用;2.营养心肌药物常用辅酶Q10等,辅酶Q10可参与心肌细胞能量代谢过程,有助于改善心肌功能,促进心肌修复,为心肌提供必要的能量支持,临床应用有相应研究支持其对心肌的保护作用。

三、并发症处理

若患者出现心力衰竭,需使用利尿剂(如呋塞米等)减轻心脏前负荷、血管扩张剂(如硝酸酯类药物等)减轻心脏后负荷等来治疗;若出现心律失常,需根据具体心律失常类型选用相应抗心律失常药物,如出现室性早搏可考虑使用β受体阻滞剂等,但具体药物选择需严格遵循病情及相关诊疗规范,同时充分考虑不同人群差异,例如儿童患者在使用抗心律失常药物时需更加谨慎,严格依据患儿具体病情及身体状况进行评估后再选择合适药物,成人则要综合考虑其基础疾病等因素来合理调整治疗方案。

四、特殊人群注意要点

儿童患者:需重点强调严格卧床休息的重要性,家长应密切关注患儿休息情况,保证其充足睡眠与休息时间,因为儿童心肌修复能力虽相对较强,但急性期不充分休息可能影响预后,同时在药物使用上需尤其谨慎,优先考虑非药物干预措施为主,避免使用不适合儿童的药物;成人患者:除遵循一般治疗和药物治疗原则外,需关注自身生活方式调整,如戒烟限酒、保持合理饮食(保证营养均衡,避免高盐高脂饮食)等,同时需定期复查相关指标,如心电图、心肌酶等,以便及时发现病情变化并调整治疗方案,尤其有基础病史的成人患者,更要密切监测病情与基础病的相互影响情况。

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心律失常是指心脏电传导系统异常,从而引起的心跳不规则、心跳速度过快或者过慢等症状的总称。
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病毒性心肌炎是由什么引起的?
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
该病症是由于病毒感染所引起,柯萨奇B组病毒、带状疱疹病毒、腺病毒、肝炎病毒等病毒都容易诱发该病症。其次ECHO病毒、麻疹病毒、脑炎、巨细胞病毒等也容易诱发病毒性心肌炎。患者在感染后一般会出现胸闷、心悸、热性、腹泻、疲乏无力、恶心、消化不良、头晕等不适症状,部分病症严重的患者还会出现心跳节律不齐、呼吸
引起病毒性心肌炎最常见的病毒是什么?
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
引起病毒性心肌炎的常见病毒主要是柯萨奇B组病毒、肝炎病毒、腺病毒、柯萨奇病毒A组等。其症状一般表现为恶心、呕吐、咽喉疼痛、发热、胸闷、胸痛、呼吸困难等。如果不积极进行治疗,则会导致病情加重,出现心源性休克,以及严重的心律失常等。建议您到医院进行详细的检查,并且在医生的指导下使用合适的抗病毒药物来治疗
病毒性心肌炎严重吗,会导致哪些问题
许之民 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
病毒性心肌炎是否严重应根据自身抵抗力进行判断。 如果患者抵抗力较强,发生病毒性心肌炎后病情通常比较轻微,可自行痊愈,无需进行特殊治疗,所以不是很严重。但是如果患者抵抗力较差,发生病毒性心肌炎后病情通常比较严重,很难自行痊愈。轻症病毒性心肌炎一般不会引起其他问题,而重症病毒性心肌炎可引起心律失常、心力
病毒性心肌炎的治疗方法
许之民 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
病毒性心肌炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗等。 1、一般治疗 疾病发生后患者要多休息,休息能够减轻心脏负荷,有利于病情恢复。在饮食方面应以清淡易消化且含有丰富的营养的食物为主。 2、药物治疗 药物治疗是该病主要的治疗方法,医生通常会给予美托洛尔、干扰素、呋塞米、维生素C等药物治疗,具有抗心律失常、
病毒性心肌炎症状有哪些
许之民 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
病毒性心肌炎的症状包括发热、心悸、胸痛等。 1、发热 病毒性心肌炎是由病毒感染心肌组织引起的炎症反应,病毒和炎症因子本身可作为致热源刺激体温调节中枢,使其功能异常,从而引起发热。 2、心悸 患者心脏在炎症因子的持续刺激下可导致心电活动紊乱,从而引起心悸。 3、胸痛 炎症因子还可刺激心肌周围神经末梢,
心肌炎怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
造成心肌炎的原因有很多,不同病因造成的心肌炎采取治疗措施也不同。如果病人是由于病毒感染造成的心肌炎,病人在疾病早期需要严格卧床休息,同时也需要遵医嘱口服营养心肌细胞的药物治疗。如果病人还伴随严重心律失常的症状,还需口服抗心律失常的药物缓解。如果病人心肌炎症状持续性加重,一定要及早住院治疗。对于并发急
心肌炎心电图表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌炎心电图表现包括以下几种:1,传导阻滞,心肌炎的病人常常会表现出2度或者3度的房室传导阻滞,有的也会表现出心室内的阻滞。3,ST段下移,T波低平或者T波倒置。这种ST—T改变的心电图是心肌炎最多见的改变。3,QRS波群低电压,或者表现出异常的q波。4,QT间期延长。5,频发的室性早搏或者房性早搏
病毒性心肌炎很严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
病毒性心肌炎有的很轻微,也有的非常严重。轻症的心肌炎临床可以没有任何的症状,甚至有时都不知道之前得过心肌炎。而重症暴发型心肌炎,可以直接发作急性左心衰或者心源性休克,死亡率相对还是比较高的。重症爆发性心肌炎类似于急性心肌梗死的病情,病因就是因为普通的感冒以后导致的心肌炎。
怎么判断感冒后心肌炎
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对感冒后心肌炎的判断主要是根据临床症状及辅助检查。心肌炎病人一般在发病前一周左右表现出感冒症状,可有打喷嚏、流鼻涕、发热等表现,病人感冒后表现出乏力、多汗、心慌、气短、心前区闷痛等表现,应作心肌酶谱、心电图、x线等检查。如发生心肌炎,可应用抗病毒药物及营养心肌等药物治疗,配合营养支持治疗。
心肌炎可以过性生活吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
正常对于一些心肌炎的病人来说,是不提倡做过于剧烈的运动的,因为心肌炎病人最主要出现来的症状就是呼吸困难,而且常常伴有着气短乏力等表现,在心肌炎病人过性生活的过程中,很有可能会对心肌炎病人导致一定的病情加重的影响,因此不提倡心肌炎病人过性生活,但也不必太过担心心肌炎疾病是可以被完全治愈的,在治愈之后一
怎么治疗病毒性心肌炎
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
病毒性心肌炎是自愈性的疾病,主要是对症治疗。病毒性心肌炎是由于病毒感染侵犯到了心肌从而出现了一系列的症状,比如胸闷、胸疼、憋气等,严重的患者可能会出现心力衰竭、心律失常等情况病毒性疾病都是自限性的疾病,不管是否干预,在一周到两周的时间内,人体自身抵抗力就可以把病毒清除或者消灭掉,疾病就恢复了,所以对于大部分病毒性心肌炎的病人来讲,其治疗主
病毒性心肌炎能自愈吗
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
病毒性心肌炎绝大多数可以自愈,病毒性心肌炎是由于病毒感染引起来的心肌损伤,从而出现一系列的症状,引发心衰、心律失常,甚至猝死等情况。心肌炎既然是病毒感染,跟其他病毒感染也是一样的,是一个自限性的疾病,绝大多数人即便不进行任何干预,人体的免疫力也可以在一定的时间内把病毒清除掉,心肌炎可以恢复。病毒性心肌炎主要是对症的治疗,出现心衰就要做抗心
病毒性心肌炎患者平时应注意什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
病毒性心肌炎患者在急性期要休息,减轻心脏负担,心肌炎痊愈以后要注意监测心脏的变化,病毒性心肌炎是一个自限性的疾病,是由于病毒感染引起来的,大部分的病人在病毒性心肌炎治疗过程中,主要是靠自身的免疫力来清除病毒,所以在发病过程中,充分休息、良好心态以及很好的营养对症支持对于心肌炎的康复非常重要。病人在急性期要配合医生的治疗,要有乐观的心态、很
心肌炎吃什么食物调理
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌炎和普通炎症感染饮食没有区别,多吃富含维生素的食物,以清淡、高蛋白食物为主,比如虾。避免少吃高脂、高糖分饮食,还可以适当进食富含粗纤维食物,保持肠道通畅。心肌炎是一种炎症,病情较轻心肌炎患者中没有特别食疗的食物,只要注意多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜即可。
心肌炎能根治吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌炎能否根治取决于病变广泛程度与部位,轻者可以完全没有症状,但是严重者出现心源性休克或猝死,多数患者在发病前一到三周有病毒感染前驱症状,如发热、全身倦怠和肌肉酸痛或恶心、呕吐等消化道症状。没有特异性治疗应该针对左心功能不全的支持治疗为主,针对左心功能不全程度确定治疗方案,患者应避免劳累适当休息。如果患者没有出现心力衰竭,病毒感染期以后会
心肌炎的治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌炎是心肌炎症性疾病,最常见原因是病毒感染。病毒性心肌炎没有特异性治疗,应该以针对左心功能不全的支持治疗为主,患者应避免劳累适当休息,出现心力衰竭时酌情使用利尿剂、血管扩张剂和血管紧张素转化酶抑制剂等。出现快速心律失常者可采用抗心律失常药物,高度房室传导组织或窦房结功能损害出现晕厥或者明显低血压时,可以考虑使用临时心脏起搏器。糖皮质激素
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