心衰表现包括劳力性呼吸困难为左心衰竭最早出现的症状、夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭加重的典型表现又称心源性哮喘、端坐呼吸是病情进一步发展不能平卧需坐位或半卧位以减轻呼吸困难；乏力由心排血量降低致组织灌注不足使患者常感疲倦无力活动耐力下降；体液潴留相关表现有右心衰竭时体循环淤血致从下肢低垂部位开始的对称性凹陷性水肿、胃肠道淤血致腹胀纳差恶心呕吐、双侧胸水及腹水；老年人心衰症状可能不典型常表现为倦怠嗜睡意识模糊等非特异性症状易被忽视需关注日常活动能力及细微呼吸困难表现；儿童心衰可出现喂养困难、呼吸急促、心率增快、肝脏肿大等且因心肺代偿能力弱病情变化快需及时识别干预。
一、呼吸困难
1.劳力性呼吸困难：为左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血所致。患者在体力活动时出现呼吸急促，休息后可缓解。
2.夜间阵发性呼吸困难：是左心衰竭加重的典型表现。患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸深快，重者可闻及哮鸣音，又称“心源性哮喘”，与睡眠平卧时回心血量增加、膈肌上抬、肺活量减少及夜间迷走神经张力增加等因素有关。
3.端坐呼吸：病情进一步发展，患者不能平卧，需采取坐位或半卧位以减轻呼吸困难，因坐位时重力作用使部分血液转移至下肢，回心血量减少，肺淤血减轻，且坐位时膈肌下降，肺活量增加。
二、乏力
由心排血量降低，组织灌注不足引起。患者常感疲倦、无力，活动耐力明显下降，这是由于心脏泵血功能减弱，无法为全身组织器官提供足够的血液和氧供所致，尤其在进行日常活动时症状更明显。
三、体液潴留相关表现
1.水肿：右心衰竭时体循环淤血导致水肿，多从下肢低垂部位开始，呈对称性、凹陷性。病情严重时可蔓延至全身，出现胸腔、腹腔等部位积液。
2.胃肠道淤血症状：表现为腹胀、纳差、恶心、呕吐等，是因胃肠道淤血，影响消化功能所致。
3.胸水和腹水：以双侧胸水多见，积液量较多时可压迫肺组织，影响呼吸功能；腹水可导致腹部膨隆，引起腹胀等不适，主要与体循环淤血致血管静水压升高，液体漏出有关。
特殊人群特点
老年人：心衰症状可能不典型，常表现为倦怠、嗜睡、意识模糊等非特异性症状，易被忽视，需密切关注其日常活动能力变化及有无呼吸困难等细微表现。
儿童：心衰可出现喂养困难（如吸吮无力、拒食）、呼吸急促、心率增快、肝脏肿大等，因儿童心肺代偿能力相对较弱，病情变化较快，需及时识别并干预。
