左心衰竭有肺循环淤血表现如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽咳痰、咯血及心排出量不足表现如乏力等，右心衰竭有体循环淤血表现如下肢水肿、颈静脉怒张、肝大且有压痛，全心衰竭兼具左右心衰表现，老年人心衰症状不典型，儿童有喂养困难等，女性心衰表现受月经周期等因素影响需综合评估。
一、左心衰竭相关症状
1.肺循环淤血表现
劳力性呼吸困难：为左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血，体力活动时发生呼吸困难，休息后可缓解。例如，患者日常活动量稍大即出现气促，随着病情进展，活动耐量逐渐下降。
夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫取坐位，重者可伴有哮鸣音，称“心源性哮喘”，多在端坐休息后逐渐缓解。这是由于睡眠时迷走神经张力增高，小支气管收缩，且卧位时回心血量增加，肺淤血加重所致。
端坐呼吸：病情进一步发展，患者不能平卧，需采取坐位或半卧位以减轻呼吸困难，是左心衰竭较为严重的表现，因坐位可减少回心血量，减轻肺淤血。
咳嗽、咳痰：多为白色浆液性泡沫状痰，偶可见痰中带血丝，系长期慢性淤血致肺静脉压力升高，肺泡和支气管黏膜淤血引发。
咯血：可表现为痰中带血或大量咯血，系支气管黏膜下扩张的静脉破裂所致。
2.心排出量不足表现：乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌等，由心排血量降低，器官、组织灌注不足及代偿性心率加快引起。
二、右心衰竭相关症状
1.体循环淤血表现
下肢水肿：多从足部开始，向上蔓延，呈对称性、凹陷性，系体循环静脉压升高，使软组织出现水肿。
颈静脉怒张：为右心衰竭的主要体征，表现为颈静脉搏动增强、充盈、怒张，肝颈静脉反流征阳性更具特征性（压迫肝脏时颈静脉怒张更明显）。
肝大且有压痛：持续慢性右心衰竭可致心源性肝硬化，出现肝功能损害、黄疸及腹水。
三、全心衰竭相关症状
同时具有左、右心衰竭的表现，因右心衰竭时右心排血量减少，肺淤血症状有所减轻，但仍有左心衰竭表现，同时伴有体循环淤血的体征。
四、特殊人群心衰症状特点
老年人：心衰症状可能不典型，常表现为活动耐力下降、乏力、食欲减退等非特异性表现，需结合其他检查综合判断。
儿童：可能出现喂养困难、呼吸急促、生长发育迟缓等，由于儿童心肺代偿能力相对较弱，病情变化较快，需密切关注。
女性：心衰可能在月经周期等因素影响下有不同表现，需综合评估，注意与其他妇科或心血管相关疾病鉴别。
