病毒性心肌炎一般治疗为急性期严格卧床休息待临床症状等恢复后渐增活动量，药物治疗可选用营养心肌的辅酶Q10等，存在心力衰竭用利尿剂等，心力衰竭时用血管紧张素转换酶抑制剂改善心脏重构，心律失常针对性处理，儿童需更严格休息并监测指标，孕妇用药权衡对胎儿影响，老年考虑基础疾病谨慎用药并个体化调整休息活动方案。
一、一般治疗
病毒性心肌炎急性期需严格卧床休息，通常建议休息3个月左右，待临床症状明显缓解、心电图改善及心肌酶谱等实验室检查恢复正常后，可逐渐增加活动量。充分休息可减少心肌耗氧量，促进心肌炎症消退，此依据源于大量临床研究证实充分休息对病毒性心肌炎患者心肌修复的关键作用。
二、药物治疗
依据患者病情选用相关药物，例如可使用营养心肌的药物，临床常用辅酶Q10等，其通过参与线粒体能量代谢等机制发挥对心肌细胞的保护作用，该药物应用有多项临床研究证实可改善心肌细胞功能；若存在心力衰竭，可使用利尿剂等药物，但具体药物选择需依患者实际病情遵循循证医学原则。
三、并发症处理
（一）心力衰竭处理
出现心力衰竭时，需积极纠正心衰状态，可依据患者心功能情况选用合适治疗方案，如使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物改善心脏重构，具体药物使用需严格遵循循证医学指导并依患者个体情况调整。
（二）心律失常处理
对于病毒性心肌炎引发的心律失常，需根据心律失常类型进行针对性处理。若为快速性心律失常，可依具体情况选用抗心律失常药物，同时应避免使用可能加重心肌抑制的药物，需以循证医学为依据选择合适治疗手段。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童病毒性心肌炎时需更严格执行休息要求，因其心肌修复能力相对较弱且活动度较大，严格休息可最大程度减少心肌损伤进一步加重，同时需密切监测儿童生命体征及心肌酶谱等指标变化，以便及时调整治疗方案。
（二）孕妇患者
孕妇发生病毒性心肌炎时，药物治疗需谨慎权衡对胎儿的影响。选择药物时应优先考虑对胎儿影响较小的药物，必要时可多学科会诊，综合评估母亲病情与胎儿安全，遵循循证医学中孕妇用药相关规范。
（三）老年患者
老年人常合并多种基础疾病（如高血压、糖尿病等），处理病毒性心肌炎时需充分考虑基础疾病对治疗的影响。用药时需更谨慎，密切监测肝肾功能等指标，因老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢，需依据循证医学选择相对安全有效的治疗方案，同时关注老年人活动耐力等情况，调整休息与活动方案需更个体化。
