术前检查包含视力、眼压、角膜地形图、验光、眼部B超等检测以明确屈光等情况,术前准备需停戴隐形眼镜并遵医嘱用药,手术过程以常见准分子激光手术为例包括消毒铺巾、表面麻醉、制作角膜瓣、激光切削、复位角膜瓣,术后护理要遵医嘱用药、定期复查、注意用眼卫生,特殊人群中青少年需谨慎评估且术后合理用眼,孕期及哺乳期女性一般不建议,有眼部疾病史者需提前告知医生评估。
一、术前检查
1.视力检测:包括裸眼视力与矫正视力测定,明确近视、散光等屈光不正的基础度数。
2.眼部常规检查:
眼压测量:排查青光眼等眼压异常相关疾病;
角膜地形图检查:精准评估角膜形态,判断角膜厚度、曲率等指标是否符合手术要求;
验光检查:精确确定近视、散光等具体度数;
眼部B超检查:查看眼底结构,排除视网膜病变等眼底疾病。
二、术前准备
1.停戴隐形眼镜:软性隐形眼镜需停戴1~2周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)需停戴3~4周,以恢复角膜自然形态,保障检查及手术准确性。
2.遵医嘱用药:术前按医生要求使用抗生素眼药水,预防术后感染。
三、手术过程(以常见准分子激光手术为例)
1.消毒铺巾:对眼部周围皮肤进行消毒,铺设无菌巾,创造无菌操作环境。
2.表面麻醉:通过滴眼药水实施角膜表面麻醉,使患者手术中无明显痛感。
3.制作角膜瓣(部分术式):运用角膜刀或飞秒激光制作角膜瓣,掀起角膜瓣以暴露角膜基质层。
4.激光切削:借助准分子激光依据患者近视度数等参数,精准切削角膜基质层,矫正近视。
5.复位角膜瓣:切削完成后将角膜瓣复位,角膜瓣可自行愈合。
四、术后护理
1.遵医嘱用药:术后需使用抗生素眼药水、糖皮质激素眼药水等,预防感染与减轻炎症反应,严格按医生嘱咐的时间及频率用药。
2.定期复查:术后按医生安排的时间复查,内容包括视力、眼压、角膜状况等,及时发现并处理问题。
3.注意用眼卫生:术后短期内避免污水入眼,勿用手揉眼,遵循医生建议的用眼休息时长,避免过度用眼。
特殊人群提示
青少年:处于生长发育阶段,需谨慎评估手术适应证,确保近视度数稳定后再考虑手术,术后仍需合理用眼,防止近视复发。
孕期及哺乳期女性:一般不建议在孕期及哺乳期行激光近视眼手术,因体内激素水平变化可能影响眼部状态,且手术相关用药可能对胎儿或婴儿产生影响。
有眼部疾病史人群:若有葡萄膜炎、角膜炎等既往病史,需提前告知医生,由医生评估是否适合手术并制定个性化方案。