激光近视眼手术包含准分子激光原位角膜磨镶术等类型，利用激光高能量特性精确切削角膜基质层改变曲率半径矫正近视，适应年龄18至50周岁、近视度数稳定且眼部无活动性炎症等疾病及无自身免疫性疾病等情况的人群，术前需全面眼部检查并停戴隐形眼镜，术后要遵医嘱用抗生素等眼药水、避免用眼过度等，有干眼症等低发生率风险与并发症，孕妇哺乳期女性、自身免疫性疾病患者、儿童有特殊提示。
一、常见类型
激光近视眼手术主要包括准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）、全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）等。LASIK通过制作角膜瓣后切削基质层矫正近视；FS-LASIK借助飞秒激光制作角膜瓣；SMILE则全程使用飞秒激光切削角膜基质透镜并取出，无需制作角膜瓣。
二、原理
利用激光的高能量特性精确切削角膜基质层，改变角膜的曲率半径，使光线能够准确聚焦在视网膜上，从而达到矫正近视的目的。不同术式的激光作用机制基于对角膜不同层次的精准切削来调整屈光状态。
三、适应人群
一般要求年龄在18~50周岁，近视度数稳定（近两年内度数变化不超过50度），且眼部无活动性炎症、青光眼、严重干眼症等疾病，角膜厚度等条件符合手术要求。同时，需排除自身免疫性疾病、瘢痕体质等可能影响术后恢复的情况。
四、术前准备
术前需进行全面眼部检查，包括视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度测量、散瞳验光等，以评估眼部条件是否适合手术。此外，术前需停戴隐形眼镜，软性隐形眼镜一般需停戴1~2周，硬性透气性隐形眼镜需停戴3~4周。
五、术后注意事项
术后需遵循医嘱使用抗生素、激素类眼药水，预防感染并减轻炎症反应。避免用眼过度，短期内避免游泳、洗头时污水入眼等。需定期复查，监测视力恢复及眼部情况。一般术后视力可较快恢复，但需注意合理用眼，保持良好的用眼习惯。
六、风险与并发症
可能出现的风险包括干眼症、视力回退、感染、角膜瓣相关并发症（如瓣移位等），但这些情况发生率较低。多数并发症通过规范的术后护理和及时就医可得到有效处理。
七、特殊人群提示
孕妇、哺乳期女性由于身体激素水平变化可能影响眼部状态，一般不建议行激光近视眼手术；患有自身免疫性疾病（如类风湿关节炎等）的人群，需经医生评估后谨慎决定是否手术，因这类疾病可能影响术后角膜愈合等；儿童由于眼球发育尚未完全稳定，一般不考虑激光近视眼手术。
