青光眼按眼压与房角形态分闭角型与开角型，闭角型急性发作期眼压急升伴眼痛头痛等，慢性进展期房角渐闭眼压波动视野缺损进展，开角型早期多无症状但眼底视野有改变，进展期眼压波动升高视野严重缺损；儿童青光眼有畏光流泪等表现，老年闭角型多见开角型隐匿，有家族史者需密切监测，特殊生活方式人群易现异常需避高危因素并定期检查。
一、青光眼的分类及典型状态表现
（一）按眼压与房角形态分类及状态
1.闭角型青光眼：
急性发作期：眼压急剧升高，患者出现明显眼痛、头痛，视力可急剧下降至数指或光感，还会有虹视现象（看灯光时周围出现彩色光环），眼部检查可见角膜水肿、前房浅、房角关闭等表现，多因情绪激动、暗室停留过久等诱因诱发，常见于中老年人。
慢性进展期：房角逐渐关闭，眼压呈波动性升高，患者可能有轻度眼胀、视物模糊等症状，视野开始出现缺损，早期多为周边视野缺损，若未及时干预，视野缺损会逐渐向中心扩展。
2.开角型青光眼：
早期状态：大部分患者无明显自觉症状，眼压多为正常范围高值或轻度升高，前房深度正常，房角开放，但通过眼底检查可见视神经盘杯盘比逐渐增大，视野检查可能发现早期的旁中心暗点等轻微视野改变，此阶段易被忽视。
进展期状态：随着病情进展，眼压可能波动或持续升高，视神经进一步萎缩，视野缺损逐渐加重，出现典型的管状视野等严重表现，视力也会逐渐下降。
二、不同人群的青光眼状态特点
（一）儿童青光眼
先天性青光眼患儿多表现为畏光、流泪、眼睑痉挛，角膜增大（直径>12mm）、混浊，眼压升高，若不及时治疗，会严重影响视力发育，导致弱视甚至失明，其状态与遗传等因素相关，出生后即可能出现异常表现。
（二）老年青光眼
老年人闭角型青光眼相对多见，可能因晶状体增大、位置前移等因素使前房变浅，易在特定诱因下引发眼压升高；开角型青光眼在老年人中也较常见，与年龄相关的视神经退行性变等因素有关，眼压升高相对隐匿，早期症状不典型，需通过定期眼科检查来监测状态。
（三）有家族史人群
有青光眼家族史的人群属于高危人群，其眼压异常波动或视神经损害的风险高于普通人群，需更密切监测眼压、视野、视神经形态等指标，以便早期发现青光眼状态的变化，及时采取干预措施。
（四）特殊生活方式人群
长期高强度用眼、长期处于高海拔等低氧环境、有长期使用某些可能影响眼压药物（如激素）等情况的人群，青光眼状态可能更容易出现异常，需注意避免相关高危因素，定期进行眼科检查评估眼压及视神经等状态。
