高度近视以度数界定，可引发视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等致盲并发症，青少年眼轴可能持续增长需密切关注视力变化定期眼底检查，成年人眼部病理改变可能持续进展也需定期检查，高度近视人群需定期眼科检查、合理用眼、避免剧烈运动来降低失明风险。
一、高度近视的界定及与失明风险的关联
近视度数大于600度被定义为高度近视，而近视度数超过1000度则为超高度近视。高度近视尤其是病理性近视，因眼轴过度延长等病理改变，易引发一系列致盲性并发症，从而增加失明风险。
二、高度近视相关的致盲性并发症
（一）视网膜脱离
高度近视患者眼轴拉长，视网膜变得薄而脆弱，易出现视网膜裂孔，进而引发视网膜脱离。据相关研究，病理性近视患者发生视网膜脱离的风险显著高于普通近视人群，超高度近视者视网膜脱离的发生率更高，若未及时治疗，可导致视力急剧下降甚至失明。
（二）黄斑病变
1.黄斑出血：高度近视使黄斑区脉络膜新生血管形成风险增加，可导致黄斑出血，影响中心视力，严重时可致失明。
2.黄斑劈裂：眼轴延长牵拉黄斑区组织，引发黄斑劈裂，破坏黄斑区正常结构与功能，导致视力下降、视物变形等，若病情进展可致失明。
3.黄斑新生血管：病理性近视时，脉络膜新生血管长入黄斑区，可造成黄斑区组织反复出血、水肿，严重损害视力，是高度近视患者失明的重要原因之一。
（三）青光眼
高度近视患者眼压调节机制易出现异常，合并青光眼的风险增加。病理性近视合并青光眼时，视神经受损进程加快，若未能有效控制眼压，可导致视野逐渐缩小，最终失明。
三、不同人群高度近视致盲风险的考量
（一）青少年高度近视人群
青少年处于身体发育阶段，眼轴仍可能持续增长，若近视度数快速进展为高度近视，视网膜等眼部组织受牵拉的风险更高，需密切关注视力变化，定期进行眼底检查，及时采取防控措施（如合理用眼、佩戴合适眼镜等），以延缓眼轴延长，降低并发症发生风险。
（二）成年人高度近视人群
成年人眼轴相对稳定，但病理性近视患者的眼部病理改变可能持续进展，仍需定期进行眼底、眼压等检查，关注眼部并发症的早期迹象，一旦出现视物异常（如闪光感、视野缺损、视力下降等），应立即就医。
四、预防高度近视致盲的关键措施
高度近视人群需定期进行眼科检查，包括眼底检查、眼压测量等，以便早期发现并发症并及时干预。日常生活中要注意合理用眼，避免剧烈运动（如跳水、拳击等，以防视网膜脱离），保持健康的生活方式，控制近视度数进一步加深，从而降低失明风险。
