心肌缺血可致胸痛表现为胸骨后或心前区压榨闷痛紧缩感可放射至肩臂颈下颌等常由体力活动情绪激动饱食寒冷诱发休息或含硝酸甘油缓解且老年人女性症状可不典型；可影响心脏电活动致心律失常引发心悸中青年长期熬夜过度劳累、老年人心脏功能减退时易出现；因泵血功能减弱致肺循环淤血出现呼吸困难活动时加重休息稍缓有基础心肺疾病者及妊娠期女性更明显；因心脏输出量减少致全身供血不足出现乏力长期重体力劳动者、糖尿病患者易出现；严重心肌缺血致心输出量骤降脑供血不足引发晕厥老年人血管弹性下降、有传导系统疾病患者风险高；部分患者胸痛可放射至肩背部更年期女性相对常见需注意与不良姿势肩背部不适鉴别。
一、胸痛
心肌缺血时常见症状为胸痛，多表现为胸骨后或心前区出现压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛可向肩部、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射，一般持续3~5分钟，常在体力活动、情绪激动、饱食、寒冷等情况下诱发，休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解。不同人群表现有差异，老年人可能胸痛症状不典型，仅表现为胸闷；女性心肌缺血时胸痛症状可能相对不典型，更易出现上腹部不适等表现。
二、心悸
心肌缺血可影响心脏的电活动，导致心律失常，患者可自觉心跳加快、心慌、心律不齐等。中青年人群若长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能增加心肌缺血风险进而引发心悸；老年人本身心脏功能减退，心肌缺血时更易出现心悸症状。
三、呼吸困难
心肌缺血使心脏泵血功能减弱，肺循环淤血，患者会出现呼吸困难，活动时加重，休息时可稍缓解。有基础心肺疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者合并心肌缺血时，呼吸困难症状可能更明显；妊娠期女性由于心脏负担加重，发生心肌缺血时也易出现呼吸困难。
四、乏力
心肌缺血导致心脏输出量减少，全身组织器官供血不足，患者会感到疲倦、乏力，日常活动耐力下降。长期从事重体力劳动的人群，心肌缺血时乏力症状可能更早出现；糖尿病患者合并心肌缺血时，由于代谢紊乱等因素，更易出现乏力表现。
五、晕厥
严重的心肌缺血可使心输出量骤降，脑供血不足，从而引起短暂性意识丧失即晕厥。老年人血管弹性下降，发生心肌缺血时更易因脑供血不足出现晕厥；有传导系统疾病的患者，心肌缺血时心律失常导致晕厥的风险更高。
六、肩背部放射痛
部分心肌缺血患者的胸痛可放射至肩背部，表现为肩背部的酸痛、沉重感等。更年期女性由于内分泌变化，心肌缺血时肩背部放射痛可能相对常见；长期保持不良姿势的人群，肩背部不适可能易被误判，需注意与心肌缺血放射痛鉴别。
