房颤患者会出现心悸、气短、乏力、头晕或晕厥、胸部不适等症状,其中约70%-80%的房颤患者有不同程度心悸表现;轻度活动时易气短,女性、老年、吸烟的房颤患者气短情况各有特点;心脏泵血受影响致乏力,长期病情不佳、生活方式不健康、合并其他慢性病者乏力表现不同;心脏输出量减少致脑供血不足引发头晕或晕厥,老年、女性、有脑血管基础病史者情况各异;约20%-30%的房颤患者有胸部不适,年龄大合并冠心病、精神压力大、有高血压病史者胸部不适情况不同。
一、心悸
房颤患者常出现心悸症状,表现为心脏跳动不规则、心慌感。研究发现,约70%-80%的房颤患者会有不同程度的心悸表现。年龄较大的人群可能因心脏功能相对较弱,心悸症状更易被察觉;有长期不良生活方式如大量饮酒、长期熬夜的人,心悸发生的频率可能更高;本身有心血管病史的患者,心悸可能是房颤复发或加重的信号。
二、气短
患者会感觉呼吸急促、困难。在进行轻度活动时,如步行、爬楼梯等,就可能比正常人更早出现气短症状。对于女性房颤患者,由于生理特点,在激素变化等因素影响下,气短症状可能相对更易被忽视;老年房颤患者随着心肺功能逐渐衰退,气短表现会更明显;有吸烟史的房颤患者,烟草中的有害物质会进一步损害肺部和心脏功能,加重气短程度。
三、乏力
患者常感到全身疲倦、没有力气。这是因为房颤时心脏泵血功能受到影响,身体各器官得不到充足的血液供应,从而产生乏力感。长期患有房颤且病情控制不佳的患者,乏力症状会较为持续;年轻但生活方式不健康、长期缺乏运动的房颤患者,乏力可能会伴随日常活动而出现;合并有其他慢性疾病的房颤患者,如糖尿病等,乏力症状可能会因多种疾病的共同作用而加重。
四、头晕或晕厥
部分房颤患者会出现头晕甚至晕厥现象。这是由于房颤导致心脏输出量减少,脑供血不足引起的。老年房颤患者血管弹性下降,脑供血不足时更易出现头晕、晕厥;女性房颤患者在月经周期等特殊生理阶段,加上可能存在的激素水平变化,头晕、晕厥的风险可能略有不同;有脑血管基础病史的房颤患者,发生头晕、晕厥时更需警惕,因为可能加重脑血管方面的问题。
五、胸部不适
可表现为胸痛或胸部压迫感等。研究显示,约20%-30%的房颤患者会有胸部不适症状。年龄较大且合并有冠心病等心脏疾病的房颤患者,胸部不适更可能与心肌缺血等情况相关;长期处于精神压力大环境下的房颤患者,心理因素可能会加重胸部不适的感觉;有高血压病史的房颤患者,血压波动也可能影响胸部不适的程度。