准分子激光手术分LASIK、LASEK及PRK等,LASIK适用于近视千二以内远视六百以内散光六百以内且角膜厚度符合要求,LASEK及PRK近视六百以内远视四百以内散光四百以内;飞秒激光手术中全飞秒可用于近视千以内散光五百以内;年龄需满十八周岁且近两年近视度数稳定年变化不超五十度;眼部要排除严重疾病如圆锥角膜等全身有未控制疾病需评估孕妇哺乳期女性及特殊职业者需谨慎。
一、准分子激光手术的度数限制
1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):适用于近视度数通常在1200度以内,远视度数在600度以内,散光度数在600度以内。此术式通过切削角膜基质层来矫正屈光不正,角膜厚度需满足一定要求以保证手术安全和效果。
2.准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)及photorefractivekeratectomy(PRK):近视度数一般限制在600度以内,远视度数在400度以内,散光度数在400度以内。这类术式对角膜上皮和前弹力层有一定要求,适合角膜较薄但又有近视矫正需求的患者,但术后恢复相对LASIK稍慢。
二、飞秒激光手术的度数限制
1.全飞秒激光手术(SMILE):通常可用于近视度数在1000度以内,散光度数在500度以内。该术式通过微小切口取出角膜透镜来矫正近视和散光,对角膜的稳定性和厚度等要求较高,能减少传统准分子激光手术的一些并发症风险。
三、其他相关限制因素
1.年龄要求:一般要求患者年满18周岁,因为18周岁后人体眼球发育基本稳定,近视度数不再大幅波动,可保证手术效果的长期稳定性。
2.近视度数稳定性:近两年近视度数需相对稳定,每年度数变化通常不超过50度。若近视度数仍处于快速变化阶段,术后可能出现屈光回退等情况,影响手术效果。
3.眼部及全身健康状况
眼部方面:需排除严重眼部疾病,如圆锥角膜、严重干眼症、角膜营养不良、青光眼、眼底病变等。例如,圆锥角膜患者角膜形态异常,不适合行近视眼手术;严重干眼症患者泪膜不稳定,术后可能出现干眼加重等问题。
全身方面:患有某些全身性疾病(如未控制的糖尿病、自身免疫性疾病等)的患者需谨慎评估,因为这些疾病可能影响眼部愈合等过程。
4.特殊人群情况
孕妇:孕期体内激素水平变化可能影响眼部状态,哺乳期女性也不建议立即行近视眼手术,以免对自身及婴儿健康产生潜在影响。
特殊职业人群:如长期从事潜水、高空作业等特殊职业者,需谨慎考虑手术,因为眼部压力变化等可能受手术影响而带来潜在风险。