接触性皮炎按皮肤损害特征分急性、亚急性、慢性，急性接触部位现边界清晰红斑伴肿胀等，亚急性炎症反应较轻、红斑色淡等，慢性由急或亚急演变致皮肤粗糙肥厚苔藓样变等；自觉有不同程度瘙痒感，部分伴灼热感，重时现疼痛；不同接触物引发症状异，植物性致红斑丘疹伴剧烈瘙痒，动物性见水肿性红斑风团样损害等，化学性常见于职业人群如染发剂致相关症状；特殊人群中儿童症状更显著，老年人恢复慢易合并其他皮肤问题，敏感肌肤接触致敏物后反应迅速剧烈需规避致敏原加强保湿。
一、皮肤损害特征
1.急性接触性皮炎：接触部位出现边界清晰的红斑，红斑基础上可伴肿胀，病情较重时可见丘疹、水疱，水疱破裂后形成糜烂、渗出，若继发感染则出现脓疱。例如，接触强酸强碱等化学物质时，可迅速出现上述急性炎症表现。
2.亚急性接触性皮炎：炎症反应相对较轻，红斑颜色较淡，肿胀减轻，水疱干涸后出现脱屑现象，皮肤损害范围较急性者相对局限。
3.慢性接触性皮炎：多由急性或亚急性反复发作演变而来，皮肤表现为粗糙、肥厚、苔藓样变，常伴有抓痕、脱屑，病程较长，皮肤屏障功能进一步受损。
二、自觉症状
患者通常有不同程度的瘙痒感，部分伴有灼热感，病情严重时可出现疼痛。瘙痒程度因个体差异及病情轻重而异，剧烈瘙痒可影响患者睡眠与日常活动，搔抓还可能导致皮肤破损加重病情。
三、不同接触物引发的症状差异
1.植物性接触物：如漆树、荨麻等所致接触性皮炎，皮肤主要表现为红斑、丘疹，伴随剧烈瘙痒，接触部位与植物接触范围基本一致。
2.动物性接触物：像毛虫、蚊虫叮咬引起的接触性皮炎，可见水肿性红斑、风团样损害，中央多有叮咬痕迹，瘙痒症状明显，部分患者可能因搔抓出现继发性皮肤损伤。
3.化学性接触物：常见于职业接触人群，例如染发剂引起的接触性皮炎，接触部位出现红斑、肿胀，严重时可累及头面部，患者自觉灼热、瘙痒，染发后短时间内症状即可显现。
四、特殊人群症状特点
1.儿童：皮肤屏障功能尚未发育完善，接触致敏物后症状更为显著，如尿布接触性皮炎，表现为尿布覆盖区域皮肤发红、丘疹，与尿布更换不及时、尿液长期刺激有关，需注重保持局部清洁干燥，减少尿液等刺激。
2.老年人：皮肤屏障功能减退，接触性皮炎恢复过程相对缓慢，症状持续时间较长，且易合并其他皮肤问题，日常应加强皮肤护理，避免搔抓致使病情加重。
3.敏感肌肤人群：接触致敏物后症状出现迅速，反应剧烈，皮肤红斑、瘙痒等表现更为突出，需尽量规避已知致敏原，加强皮肤保湿以维护皮肤屏障功能。
