痤疮发生与青春期雄激素致皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常致皮脂排出受阻、痤疮丙酸杆菌繁殖引发炎症且炎症贯穿过程、遗传决定易感性、高糖高脂饮食促进皮脂分泌、长期熬夜精神压力大干扰内分泌或刺激皮脂腺、某些药物诱发加重、皮肤护理不当破坏屏障或堵塞毛孔等因素密切相关。
一、皮脂分泌过多
青春期时体内雄激素水平显著升高，尤其是睾酮，会刺激皮脂腺增大，使得皮脂分泌量大幅增加。这为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖提供了丰富的物质基础，此情况在青春期人群中普遍存在，男性和女性在青春期都可能受雄激素影响而出现皮脂分泌增多的现象。
二、毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊口角化过度会致使导管变窄、堵塞，皮脂排出受阻，进而形成微粉刺。这与个体的基因易感性密切相关，部分人群天生毛囊皮脂腺导管就容易出现角化异常的情况，使得皮脂难以正常排出。
三、痤疮丙酸杆菌繁殖
痤疮丙酸杆菌能够水解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，该游离脂肪酸会刺激毛囊导管处引发炎症，同时还会引起免疫反应，从而导致炎症性皮损的出现，痤疮丙酸杆菌的过度增殖是痤疮炎症发生的关键因素之一。
四、炎症反应
毛囊内的炎症介质等会造成毛囊壁损伤破裂，其内容物进入周围组织后会进一步加重炎症，表现为红肿、脓疱等症状，炎症反应贯穿痤疮发生发展的多个阶段。
五、遗传因素
遗传在痤疮的发生中起到重要作用，有家族史的人群患痤疮的概率相对更高。遗传决定了个体皮脂腺的大小、对雄激素的敏感性等特性，若家族中有痤疮高发情况，个体患病风险会增加。
六、饮食因素
高糖饮食、高脂饮食可能会促进皮脂分泌，从而增加痤疮发生风险。例如过多摄入蛋糕、油炸食品等富含高糖或高脂的食物，会使体内皮脂分泌状态失衡，提高长痤疮的可能性。
七、生活方式因素
长期熬夜会干扰内分泌调节，使得皮脂分泌紊乱；精神压力过大时，体内会释放如皮质醇等激素，也可能刺激皮脂腺分泌，像学生备考期、工作压力大的人群，由于作息不规律或精神高度紧张，容易出现痤疮加重的情况。
八、药物因素
某些药物如雄激素类、糖皮质激素类药物可能会诱发或加重痤疮，比如长期使用含激素的外用化妆品，会破坏皮肤屏障，导致皮肤自我修复功能紊乱，进而引发痤疮。
九、皮肤护理不当
过度清洁可能破坏皮肤屏障，导致皮肤自我修复功能紊乱；而过度使用油腻的护肤品会堵塞毛孔，增加痤疮发生几率。不同年龄人群在皮肤护理上的不当操作都可能影响痤疮状况，例如儿童若使用不适合的护肤品，可能会因护肤品成分不恰当而堵塞毛囊，引发痤疮问题。
