常见近视眼手术有准分子激光原位角膜磨镶术（需制瓣切削适用于一千二以内近视患者）和全飞秒激光手术（无需制瓣直接切削取出透镜适用于一千以内且角膜合适患者），术前需进行眼部（查视力、眼压等评角膜厚度曲率等）及全身（排查全身性疾病）评估，手术时LASIK先制瓣再激光切削后复位瓣，全飞秒直接完成透镜切削取出，术后要注意用眼及定期复查，特殊人群中儿童未满十八一般不建议、妊娠期女性不宜、眼部有特定疾病者不适宜，且手术有感染、干眼、视力回退等风险需术前沟通知情。
一、常见近视眼手术方式
1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：利用准分子激光切削角膜基质层，调整角膜曲率以矫正近视，需制作角膜瓣后进行激光切削，再复位角膜瓣，适用于近视度数在1200度以内的患者。
2.全飞秒激光手术（SMILE）：无需制作角膜瓣，直接用飞秒激光在角膜基质层内切削出合适厚度的透镜并取出，创伤小、恢复快，适用于近视度数在1000度以内且角膜条件合适的患者。
二、术前评估
1.眼部检查：包括视力、眼压、角膜地形图、验光等，评估角膜厚度（一般要求≥450μm）、曲率等指标，判断是否符合手术条件。例如，角膜地形图可了解角膜形态是否规则，排除圆锥角膜等异常。
2.全身健康评估：排查是否有全身性疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等，因全身性疾病可能影响手术效果或术后恢复。
三、手术过程
以LASIK为例，术前消毒铺巾后，患者平卧，激光设备对准角膜，按设定参数切削角膜基质层，完成后复位角膜瓣；全飞秒手术则直接通过飞秒激光完成角膜透镜的切削与取出，整个过程患者通常保持清醒，术中无明显疼痛。
四、术后护理
1.用眼注意：术后初期避免长时间用眼、揉眼，遵医嘱使用抗生素眼药水、促进角膜修复眼药水等预防感染及促进恢复。
2.定期复查：术后需按医嘱定期复查，观察视力恢复情况、眼部炎症及眼压等指标，确保术后恢复良好。
五、特殊人群注意
1.儿童：18岁以下未成年人眼部发育未完全稳定，近视度数可能仍有变化，一般不建议行近视眼手术，需待眼部发育成熟后再评估。
2.妊娠期女性：孕期体内激素变化可能影响眼部状态，为避免手术风险及对妊娠的潜在影响，建议妊娠期避免行近视眼手术。
3.眼部疾病患者：患有圆锥角膜、严重干眼症等眼部疾病者不适宜行近视眼手术，需先治疗相关眼部疾病后再考虑。
六、风险与并发症
近视眼手术虽相对安全，但仍可能出现感染、干眼、视力回退等风险，术前需充分与医生沟通，了解手术相关风险并签署知情同意书。
