心脏心律失常相关原因包括心脏结构异常如冠心病致心肌缺血缺氧影响电传导、心肌病致心肌电活动紊乱，遗传因素如遗传性离子通道病具家族倾向，其他系统疾病影响如甲状腺功能亢进致心肌兴奋性增高、电解质紊乱干扰心肌电生理，药物及医源性因素可诱发，生活方式因素如不良习惯和过量摄入咖啡因等可诱发，还有年龄、女性特殊时期、感染与手术创伤等相关因素。
一、心脏结构异常相关原因
1.冠心病：冠状动脉发生粥样硬化引起血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧甚至坏死，影响心脏电活动的正常传导，从而引发心律失常。例如，心肌梗死急性期易出现各种快速或缓慢型心律失常。2.心肌病：如扩张型心肌病，心肌呈弥漫性病变，心肌收缩力减弱，心室扩大，可导致心肌电活动紊乱；肥厚型心肌病患者心肌肥厚，心室舒张功能受限，也易出现心律失常。
二、遗传因素
某些遗传性离子通道病与心律失常密切相关，如长QT综合征是由于编码心肌细胞离子通道蛋白的基因突变，导致心肌细胞复极异常，易诱发尖端扭转型室性心动过速等严重心律失常；短QT综合征、Brugada综合征等也均由特定基因缺陷引起，具有家族遗传倾向。
三、其他系统疾病影响
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，可加快心肌细胞代谢，增加心肌兴奋性，导致心房颤动等心律失常发生风险显著升高。2.电解质紊乱：血钾异常（低钾血症或高钾血症）、血镁异常（低镁血症）等可干扰心肌细胞的电生理特性，影响心肌细胞膜电位，引发心律失常。例如，低钾血症时心肌细胞静息电位负值减小，心肌兴奋性增高，易出现早搏、心动过速等。
四、药物及医源性因素
某些药物使用不当可诱发心律失常，如抗心律失常药物自身可能有致心律失常作用，化疗药物（如蒽环类）长期使用可能损伤心肌导致心律失常；此外，电解质补充不恰当等医源性情况也可能引发心律失常。
五、生活方式因素
1.不良生活习惯：长期大量吸烟、酗酒，烟草中的尼古丁、酒精等成分可影响心脏电活动；过度劳累、精神过度紧张可使交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，诱发心律失常。2.饮食因素：过量摄入咖啡因、浓茶等，其中的咖啡因等成分可兴奋心脏，增加心律失常发生几率。
六、其他相关因素
1.年龄因素：老年人心脏结构和功能逐渐退变，心脏传导系统老化，心律失常发生率相对较高。2.女性特殊时期：围绝经期女性激素水平波动，可能影响心脏电生理稳定性，增加心律失常发生风险。3.感染与手术创伤：机体发生感染时，炎症反应可能累及心脏；心脏手术、胸腔手术等创伤可刺激心脏，导致心律失常。
