高血脂症是脂质成分异常升高的代谢病，分类包括以总或低密度脂蛋白胆固醇升高为主的高胆固醇血症、以甘油三酯水平超出正常范围为主的高甘油三酯血症、同时有胆固醇和甘油三酯异常升高的混合型，成因涉及遗传、不良生活方式、疾病、年龄等，通过血液生化检查血脂四项诊断，长期可致动脉粥样硬化等心血管疾病危害，老年人需定期监测并保持健康生活方式，女性绝经后要关注血脂变化，有家族遗传病史者需更早监测和控制饮食运动，儿童青少年有家族史者要关注饮食结构预防。
一、定义
高血脂症是指血液中胆固醇（包括低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等）、甘油三酯等脂质成分异常升高的代谢性疾病。
二、分类
1.高胆固醇血症：以血清总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇水平升高为主要特征；
2.高甘油三酯血症：以血清甘油三酯水平超出正常范围为主要表现；
3.混合型高脂血症：同时存在胆固醇和甘油三酯水平异常升高的情况。
三、成因
1.遗传因素：家族性高脂血症与特定基因缺陷相关，若家族中有高脂血症患者，个体患病风险可能增加；
2.生活方式：长期高脂高糖饮食（如过多摄入动物内脏、油炸食品等）、缺乏规律运动、吸烟、酗酒等不良生活方式，可影响脂质代谢，导致血脂升高；
3.疾病因素：糖尿病、甲状腺功能减退症等疾病会干扰机体正常的脂质代谢过程，从而引发高血脂症；
4.年龄因素：随着年龄增长，人体代谢功能逐渐下降，尤其老年人脂质代谢能力减弱，更易出现血脂异常。
四、诊断指标
通过血液生化检查检测血脂四项，包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。正常参考值一般为：总胆固醇2.9~5.2mmol/L、甘油三酯0.56~1.7mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇<3.4mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇男性>1.0mmol/L、女性>1.3mmol/L，超出上述范围可提示存在高血脂症。
五、危害
长期高血脂可导致动脉粥样硬化，使血管壁增厚、弹性下降、管腔狭窄，进而增加冠心病、脑梗死等心血管疾病的发生风险，严重威胁健康。
六、特殊人群注意事项
老年人：代谢功能减退，需定期监测血脂，保持健康生活方式，如均衡饮食、适度运动；
女性：绝经后雌激素水平下降，易影响血脂代谢，应关注血脂变化，积极管理生活方式；
有家族遗传病史者：需更早开始血脂监测，严格控制饮食，避免高脂高糖摄入，加强运动；
儿童青少年：若有家族高脂血症史，应关注饮食结构，避免肥胖，养成健康生活习惯，预防血脂异常发生。
