心绞痛发作时需立即停止活动休息并舌下含服硝酸甘油扩张冠状动脉以缓解症状；缓解期可通过使用抗血小板、他汀类、β受体阻滞剂、ACEI或ARB类药物治疗，还可进行经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术血运重建；生活上要戒烟限酒、控制体重、适当进行中等强度有氧运动、采用低盐低脂及多摄入蔬菜水果的饮食调节；老年患者需密切监测肝肾功能谨慎用药，女性患者要关注症状不典型及激素影响个体化治疗，合并糖尿病患者需严格控糖并注意相关风险，儿童罕见心绞痛出现疑似症状需排查先天性心血管疾病且遵循儿科安全原则用药。
一、发作时治疗
1.休息：立即停止活动，静息状态可使心肌耗氧量降低，缓解心肌缺血状况。
2.药物应用：使用硝酸酯类药物，如硝酸甘油舌下含服，该类药物能快速扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状。
二、缓解期治疗
1.药物治疗
抗血小板药物：如阿司匹林，通过抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心血管事件风险。
他汀类药物：例如阿托伐他汀，可降低血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，延缓病情进展。
β受体阻滞剂：像美托洛尔，能减慢心率，降低心肌耗氧量，减轻心肌缺血程度。
ACEI或ARB类药物：如依那普利，可改善心室重构，降低心力衰竭等并发症发生风险。
2.血运重建治疗
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：借助导管技术开通狭窄或闭塞的冠状动脉，恢复心肌血供。
冠状动脉旁路移植术（CABG）：通过手术搭建血管桥，改善心肌血供，适用于多支血管病变等复杂情况。
三、生活方式调整
1.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，加重病情；过量饮酒增加心脏负担，需严格控制。
2.控制体重：将体重指数（BMI）维持在18.5~23.9kg/m2，减轻心脏负荷。
3.适当运动：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走等，有助于改善心血管功能。
4.饮食调节：采用低盐低脂饮食，每日盐摄入量＜5g，减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，多摄入蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：需密切监测肝肾功能，药物选择要考虑代谢能力，避免药物相互作用，用药需谨慎评估。
2.女性患者：症状可能不典型，如表现为气短、乏力等，治疗时需关注激素水平对心血管的影响，个体化制定治疗方案。
3.合并糖尿病患者：严格控制血糖，糖化血红蛋白（HbA1c）目标值＜7%，同时注意低血糖风险及药物对心血管的影响，定期监测血糖及心血管指标。
4.儿童：罕见心绞痛，若出现疑似症状需及时排查先天性心血管疾病，治疗遵循儿科安全原则，避免使用不适合儿童的药物。
