头癣主要由皮肤癣菌感染引起，传播途径包括直接接触（人与人、人与动物）和间接接触，自身易感性与年龄（儿童皮肤屏障弱、卫生习惯差易感性高）、免疫状态（免疫低下或患皮肤疾病致皮肤屏障受损易感染）相关。
一、真菌感染是主因
头癣主要是由皮肤癣菌感染引起，常见的致病菌有断发毛癣菌、许兰毛癣菌、紫色毛癣菌等。皮肤癣菌具有嗜角质蛋白的特性，会侵犯头皮和毛发部位，引发炎症反应等一系列头癣相关表现。例如，断发毛癣菌可寄生于头皮，破坏毛发结构和毛囊，导致脱发等症状出现，这是经过大量临床观察和微生物学检测所证实的，相关研究通过对患者头皮样本进行真菌培养和鉴定，明确了这些皮肤癣菌的致病性。
二、传播途径相关因素
1.直接接触传播
人与人接触：在儿童群体中较为常见，由于儿童之间玩耍时密切接触，如共用梳子、帽子、毛巾等物品，皮肤癣菌可通过这些物品从一个儿童传播到另一个儿童。比如在幼儿园等集体生活环境中，儿童间频繁的接触增加了头癣通过直接接触传播的风险。研究发现，在头癣高发的幼儿园等场所，儿童之间直接接触后头癣的传播率相对较高，这与密切接触导致皮肤癣菌在人群中扩散有关。
人与动物接触：与受感染的宠物（如猫、狗等）接触也可感染头癣。动物身上携带的皮肤癣菌可传染给人，特别是儿童更容易与宠物亲密接触，从而增加了感染的机会。例如，家猫感染了皮肤癣菌后，儿童在抚摸猫、与猫亲昵玩耍过程中，皮肤癣菌就可能转移到儿童头皮上引发头癣。
2.间接接触传播：接触被皮肤癣菌污染的物品，如被污染的理发工具、枕头、被褥等，也可能导致头癣的传播。虽然间接接触传播的几率相对直接接触稍低，但在卫生条件较差的环境中，仍有一定可能性。比如在卫生状况不佳的理发店，如果理发工具没有经过严格消毒，之前使用过的工具上残留的皮肤癣菌就可能感染下一位顾客。
三、自身易感性因素
1.年龄因素：儿童相对成人更容易患头癣，这与儿童的皮肤屏障功能尚未完全发育成熟有关。儿童头皮的皮肤较为娇嫩，防御能力较弱，更容易被皮肤癣菌侵入。而且儿童的卫生习惯相对较差，自我防护意识不足，增加了感染的机会。例如，学龄前儿童和小学生群体中头癣的发病率高于成年人，就是因为其皮肤屏障功能和卫生防护等多方面因素导致易感性较高。
2.免疫状态：当人体免疫功能低下时，如患有某些全身性疾病（如糖尿病等）、长期使用免疫抑制剂等情况，机体对皮肤癣菌的抵抗力下降，更容易感染头癣。此外，患有湿疹、银屑病等皮肤疾病的患者，皮肤屏障功能受损，也会增加头癣的易感性，因为受损的皮肤为皮肤癣菌的侵入提供了更有利的条件。
