通常将近视度数达一定程度定义为高度近视是导致失明重要危险因素之一，其致盲性并发症包括视网膜脱离、黄斑病变、青光眼，不同度数范围风险有别，儿童青少年、女性、有高度近视病史人群各有注意事项，如儿童青少年要控近视度数增长，女性孕期产后需加强眼部监测，有病史人群要避外伤和高危职业且异常速就医。
一、高度近视的界定及与失明的关联
通常将近视度数≥600度定义为高度近视，高度近视是导致失明的重要危险因素之一。病理性近视是高度近视的严重类型，其眼轴进行性延长，视网膜、脉络膜等眼内结构不断被牵拉，易引发一系列严重眼底并发症。
二、高度近视可能引发的致盲性并发症
1.视网膜脱离：高度近视患者的视网膜周边常存在变性区或格子样变性，眼轴延长使视网膜被牵拉变薄，在受到外力冲击（如剧烈运动、眼部受撞击等）时，易发生视网膜脱离。据相关研究，高度近视患者视网膜脱离的发生率显著高于正常视力人群。
2.黄斑病变：包括黄斑出血、黄斑劈裂、黄斑新生血管等。高度近视导致的眼内环境改变，会影响黄斑区的正常结构和功能，随着病情进展，可严重影响视力甚至导致失明。例如，病理性近视合并黄斑新生血管时，视力下降较为迅速且难以恢复。
3.青光眼：高度近视患者的视神经结构可能发生改变，眼压调节机制异常，更容易并发青光眼。青光眼若未能得到及时控制，会逐渐损伤视神经，导致视野缺损，最终失明。
三、不同度数范围的风险差异
600~1000度近视：此度数范围的高度近视患者已具有一定的眼底病变风险，需定期进行眼底检查，如眼底彩照、OCT（光学相干断层扫描）等，监测视网膜、黄斑等结构的变化。
≥1000度近视：属于超高度近视，发生眼底病变的概率大幅增加，如视网膜裂孔、视网膜脱离等并发症的发生率显著升高。这类患者除了定期眼底检查外，日常生活中需特别注意避免剧烈运动、头部受撞击等，以降低视网膜脱离等严重事件的发生风险。
四、特殊人群的注意事项
儿童青少年：儿童青少年处于身体发育阶段，眼轴仍在增长，若近视度数快速进展至高度近视，更易引发严重眼底病变。家长需密切关注孩子视力变化，督促孩子保持良好用眼习惯，如减少近距离用眼时间、增加户外活动等，以控制近视度数增长。
女性：孕期女性体内激素水平变化可能影响眼部状态，高度近视女性在孕期需加强眼部监测，警惕眼部并发症的发生。产后身体恢复过程中，也需注意用眼健康。
有高度近视病史人群：这类人群本身存在眼底病变的潜在风险，日常应避免眼部受到外伤，避免从事高危职业（如潜水、拳击等），一旦出现视力突然下降、眼前黑影飘动等异常情况，需立即就医。
