心衰的症状包括劳力性呼吸困难为最早出现休息可缓解，病情进展有端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难（心源性哮喘），老年心衰患者因有其他基础疾病表现可能不典型，女性心衰患者在特殊生理阶段呼吸困难有变化；乏力因心脏泵血功能下降致全身器官组织灌注不足，各年龄段及性别患者均可出现，活动量较大者更早出现；液体潴留相关症状有下肢水肿从身体低垂部位开始渐向上蔓延甚至全身，严重时出现胸腹腔积液，长期久坐者及有肾脏基础疾病者更易出现液体潴留加重情况；心悸因心衰致心脏功能异常引发心律失常等，各年龄段及性别患者均可能出现，有心律失常基础疾病者更易发生；咳嗽咳痰因左心衰竭肺淤血刺激呼吸道引起，多为白色浆液性泡沫状痰，合并肺部感染时痰呈脓性，本身有慢性支气管炎等呼吸道基础疾病者表现更明显且与心衰肺淤血相互影响。
一、呼吸困难
是左心衰竭较为典型的症状，可分为不同程度表现。劳力性呼吸困难为最早出现的症状，因活动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血，从而引发呼吸困难，休息后可缓解；随着病情进展，出现端坐呼吸，患者不能平卧，需采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难；夜间阵发性呼吸困难也是常见表现，患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸深快，重者可伴有哮鸣音，又称“心源性哮喘”。不同年龄人群中，老年心衰患者可能因同时存在其他基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病等），呼吸困难表现可能更不典型；女性心衰患者在妊娠等特殊生理阶段，呼吸困难可能因循环血量变化而有所不同。
二、乏力
由于心脏泵血功能下降，全身器官组织灌注不足，机体代谢所需的氧气和营养物质供应减少，导致患者感到疲倦、无力，日常活动耐力明显下降，影响生活质量，各年龄段、不同性别的心衰患者均可出现此症状，生活方式中活动量较大者可能更早出现乏力表现。
三、液体潴留相关症状
包括下肢水肿，多从身体低垂部位开始，如足部、踝关节，逐渐向上蔓延至小腿、大腿甚至全身，严重时可出现胸腔积液、腹腔积液等。液体潴留与心衰时钠水潴留、静脉回流受阻等因素相关，不同生活方式人群（如长期久坐者）因下肢静脉回流不畅，可能更易出现下肢水肿；有肾脏基础疾病的患者，液体潴留情况可能更易加重。
四、心悸
心衰时心脏功能异常可导致心律失常等情况，如心房颤动等，患者可自觉心跳加快、心律不齐或心跳有力等心悸症状，各年龄段及性别患者均可能出现，病史中有心律失常基础疾病的患者更易发生心悸。
五、咳嗽、咳痰
左心衰竭时肺淤血可刺激呼吸道，引起咳嗽，多为白色浆液性泡沫状痰，合并肺部感染时，痰可呈脓性。不同病史患者，若本身有慢性支气管炎等呼吸道基础疾病，咳嗽、咳痰表现可能更明显，且与心衰引起的肺淤血相互影响。
