全子宫切除术主要类型及范围包括单纯全子宫切除术（适用于良性疾病或早期恶性肿瘤且附件无病变等情况）、根治性全子宫切除术（用于子宫恶性肿瘤，切除范围广、创伤大）、次全子宫切除术（仅切除子宫体保留宫颈，适用于良性疾病且宫颈无病变情况需注意宫颈病变风险），不同人群相关影响及注意事项为年轻患者次全子宫切除术要评估宫颈状况并定期筛查，恶性肿瘤年轻患者根治性手术需综合考量生育等，老年患者需谨慎评估手术耐受性及术后恢复，有基础病史患者要控制基础病保障手术安全及术后恢复。
一、全子宫切除术的主要类型及范围
1.单纯全子宫切除术：
切除子宫体及宫颈，保留双侧附件（适用于良性疾病且附件无病变情况）。手术操作需切断子宫圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管系膜等结构，将整个子宫完整移除，此术式保留了双侧卵巢的内分泌功能及部分生殖相关解剖结构基础。
针对恶性肿瘤时，若为早期且无周围组织侵犯等情况，也可采用单纯全子宫切除术，但需结合肿瘤分期综合判断，确保肿瘤组织无残留。
2.根治性全子宫切除术：
除切除子宫体和宫颈外，还需切除部分阴道、子宫旁组织及盆腔淋巴结等。主要应用于子宫恶性肿瘤（如宫颈癌、子宫内膜癌等）的治疗，需依据肿瘤分期确定切除范围，以最大程度切除肿瘤组织、降低复发风险，此术式范围较广，对肿瘤的根治性更强，但对患者创伤相对较大。
3.次全子宫切除术：
仅切除子宫体，保留宫颈结构。适用于良性疾病且宫颈无病变的情况，如子宫肌瘤等。保留宫颈可维持部分生殖相关结构及内分泌功能，但需注意保留的宫颈存在发生病变的风险，术后需定期进行宫颈防癌筛查（如TCT、HPV检测等），尤其对于有宫颈病变高危因素的患者需谨慎选择该术式。
二、不同人群相关影响及注意事项
年轻患者：若选择次全子宫切除术，需充分评估宫颈状况，因保留宫颈存在宫颈病变进展风险，应告知患者定期进行宫颈防癌筛查，以便早期发现病变；若为恶性肿瘤的年轻患者，根治性全子宫切除术需综合考量保留生育功能的可能性，但首要遵循肿瘤根治原则，同时关注术后生活质量及内分泌变化对其身心的影响。
老年患者：全子宫切除术需谨慎评估手术耐受性，尤其合并心血管疾病等基础病时，需在术前优化患者身体状况以降低手术风险，术后重点关注切口愈合、感染等情况，根据老年患者身体机能选择合适术式，对于身体状况较差者可权衡疾病情况选择相对创伤较小的术式，但需密切监测恢复情况。
有基础病史患者：如有高血压患者需在术前后将血压控制稳定，保障手术安全；有糖尿病患者需严格控制血糖水平，预防术后感染等并发症，术式选择需综合考虑基础病史对手术及术后恢复的影响，如糖尿病患者需关注血糖波动对切口愈合等的影响。
