怎样治疗宫颈癌

宫颈癌是一侧腿疼吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫颈癌不一定会导致一侧腿疼，但某些情况下可能会引起这一症状。宫颈癌主要侵犯子宫颈部位，早期通常不会引起腿疼。然而，当宫颈癌发展到中晚期，可能会转移到腰椎或骨盆，压迫神经根或脊髓，从而导致一侧腿疼。此外，宫颈癌导致的盆腔淋巴结肿大也可能压迫神经，引起腿疼。 除宫颈癌外，一侧腿疼还可能是由其他疾病引起的，如腰椎间盘突出、坐骨神经痛、肌肉拉伤等。 因此，如果出现一侧腿疼的症状，建议及时就医，进行详细检查，以排除宫颈癌或其他疾病的可能性。

宫颈癌筛查月经干净几天后检查

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

一般情况下，宫颈癌筛查应在月经干净后3~7天进行。 在进行宫颈癌筛查前，需要注意检查前24小时内避免性生活。检查前48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂。如有炎症等疾病，需先治疗，然后再进行检查。此外，宫颈癌筛查是预防宫颈癌的重要手段之一，建议从性生活开始后3年左右进行宫颈癌筛查。如果在宫颈癌筛查中发现异常，应及时就医，进一步进行检查或治疗。同时，定期进行宫颈癌筛查也有助于早期发现宫颈癌前病变，提高治愈率，降低宫颈癌的死亡率。

hpv56阳性宫颈癌的几率

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

HPV56阳性宫颈癌的几率因人而异，取决于个体免疫状态、HPV持续感染情况等。 1.个体免疫状态 个体的免疫系统功能对HPV感染的清除至关重要。免疫功能正常的人更有可能清除HPV感染，减少宫颈癌的风险。 2.HPV持续感染 如果HPV56型感染持续存在，特别是经过一段时间后仍未被清除，宫颈癌的风险会增加。 患者需要定期进行宫颈癌筛查（如宫颈涂片和HPV检测）可以早期发现宫颈癌前病变并及时治疗，从而降低宫颈癌的发生率。保持良好的生活习惯，如健康饮食、充足睡眠、适度运动等，有助于增强免疫系统功能。

宫颈癌做彩超能看出来吗

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫颈癌做彩超不一定能看出来。 宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，早期通常没有明显症状，随着病情进展，可能会出现阴道流血、阴道排液等症状。彩超是一种常用的影像学检查方法，可以观察子宫、卵巢等盆腔器官的形态、大小、结构等情况，但对于宫颈癌的早期诊断并不敏感。 要诊断宫颈癌，通常需要进行宫颈涂片和HPV检测、阴道镜检查以及病理活检等。如果有宫颈癌的相关症状或高危因素，应及时就医，进行全面的检查和诊断。同时，保持良好的生活习惯、定期进行宫颈癌筛查、接种HPV疫苗等措施，有助于预防宫颈癌的发生。

什么是宫颈癌的前兆

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫颈癌前兆包括异常阴道流血、阴道排液等。 1.异常阴道流血 比如接触性出血，常在性生活或妇科检查后出现阴道出血，出血量通常不多；也可能出现经间期出血、不规则阴道流血等。 2.阴道排液 多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。 需要注意的是，这些前兆并不一定都出现，也可能没有明显症状。因此，定期进行宫颈癌筛查非常重要。对于有性生活的女性，应定期进行宫颈细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，以便早期发现和治疗宫颈癌前病变，从而降低宫颈癌的发生率。

宫颈癌晚期症状

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫颈癌症晚期症状主要包括疼痛、阴道流血、阴道排液等。 1.疼痛 随着病情的进展，患者可能会出现骨盆、腰骶部、下腹部等部位的疼痛，疼痛性质可能为隐痛、钝痛、刺痛等，且呈进行性加重。 2.阴道流血 宫颈癌患者可能会出现阴道不规则流血，出血量可多可少，表现为性交后出血、经间期出血、绝经后出血等。 3.阴道排液 宫颈癌患者的阴道排液量可增多，排液可呈白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭味。 对于宫颈癌患者，家属应给予患者心理和情感上的支持，帮助患者缓解疼痛和不适，保持皮肤清洁，预防感染等。

宫颈癌筛查后多久可以同房

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫颈癌筛查后同房时间取决于检查方法和个人身体状况，一般为24小时到7天，需遵医嘱并注意个人卫生。 如果只是进行了单纯的宫颈细胞学检查或HPV检测，通常在检查后的24小时后就可以同房。但如果还进行了其他操作，如宫颈活检、利普刀锥切等，一般需要7天左右，甚至更长时间，以确保宫颈创面完全愈合，避免感染和出血。 需要注意的是，在宫颈癌筛查后的恢复期间，应遵循医生的建议，注意个人卫生，保持外阴清洁，避免盆浴和游泳。同时，应避免性生活过于频繁或过于剧烈，以免影响宫颈创面的愈合。

备孕时能打宫颈癌疫苗吗

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

备孕时不建议接种宫颈癌疫苗。 接种宫颈癌疫苗后，可能会出现一些不良反应，如注射部位疼痛、红肿、发热等，还有可能影响免疫系统的功能。如果在备孕期间接种宫颈癌疫苗，这些不良反应可能会对受孕和胚胎发育产生不利影响。 对于有备孕计划的女性，建议在接种疫苗前咨询医生，了解接种疫苗的风险和注意事项，并进行全面的孕前检查，以确保身体状况适合怀孕。在备孕期间，应保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒等，以提高受孕的机会和胚胎的质量。

哺乳期可以打宫颈癌疫苗吗

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫颈癌疫苗一般指HPV疫苗。哺乳期女性通常可以接种HPV疫苗，但需谨慎。 接种HPV疫苗后，疫苗中的成分可能会进入乳汁，对婴儿产生潜在影响。然而，目前关于哺乳期接种HPV疫苗的安全性数据有限。一些研究表明，接种HPV疫苗后，婴儿可能会出现短暂的发热、哭闹等不良反应，但这些不良反应通常是轻微且自限性的。 如果哺乳期女性接种HPV疫苗，建议在接种后密切观察婴儿的反应，尤其是在接种后的24-48小时内。如果婴儿出现异常症状，应及时就医。

宫颈癌是怎样形成的

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫颈癌主要是由HPV感染引起的。 HPV是一种广泛存在的病毒，有多种型号，其中一些高危型号如HPV16和HPV18，长期感染宫颈并持续存在，会逐渐导致宫颈上皮细胞发生病变。这些病变从低级别上皮内病变逐渐发展加重，最终可能导致高级别鳞状上皮内病变，进而演变为宫颈癌。 因此，预防HPV感染是降低宫颈癌发病风险的关键，包括接种宫颈癌疫苗、保持良好的性行为习惯、避免吸烟等。同时，定期进行宫颈癌筛查也是及早发现和治疗宫颈癌的重要手段。

宫颈癌有哪些治疗方法

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

宫颈癌的主要治疗包括手术与放疗，不同分期的治疗方法不一样。手术治疗通常是宫颈癌早期最常用的治疗方法，一般是把子宫或部分阴道及宫旁组织一并切除，另外还同时清除双侧盆腔淋巴结。手术治疗的一个好处，就是早期病例只需一次手术就能完全清除癌灶，治疗期短。如果患者只是处于宫颈癌的早期，那么治愈率是非常高的，可以达到80%-90%，而且相对于其他癌症而言，复发的几率也小很多。哪怕是中期的患者，一般通过放疗、抗肿瘤血管生成治疗，都能在一定程度上有很好的效果。抗血管的治疗不像手术要开刀，也不像放化疗那样将癌细胞连同好细胞一同杀死，对身体造成伤害。是通过抑制肿瘤血管生成，切断癌细胞生长所需的养分通道，从而抑制肿瘤不生长扩散，促使癌细胞凋亡，从而抑制肿瘤生长扩散和防止术后复发转移。

宫颈癌早期会有哪些临床表现

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

宫颈癌如同其他癌症一样，在刚发生时是悄无声息不出现明显的症状，患者很难去发现，有的患者也可能出现以下情况：第一、非正常的出血，比如没有停经的女性，非经期或者排卵期出现阴道出血，尤其性生活或者宫颈检查时出现出血明显，也称为接触性的出血。另外老年人停经后出现阴道出血，尤其绝经后的阴道出血，更应该引起重视。阴道出血量可多可少，阴道出血往往是肿瘤血管破裂所致，表现为再次出现类似月经样的少量出血。第二、性生活时接触痛，有时可出现性生活时疼痛的症状。第三、白带异常、异味，尤其生理期、排卵期之外出现白带，是由于宫颈黏膜刺激引起，另外伴随癌细胞的坏死，可能出现白带异味明显。第四、伴随瘤体的增大，肿瘤会逐渐明显，出现疼痛，出现压迫，引起宫颈积液。如果侵犯了邻近器官，比如膀胱等，出现尿频尿急的症状，侵犯直肠，出现排便困难、里急后重感、下坠等不适。肿瘤出血会导致全身症状，比如发热、贫血、消瘦、乏力等等不适。

宫颈癌会转移吗

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

对于早期宫颈癌患者不会发生转移，能否医治主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说，早期宫颈癌癌瘤较小，未发生扩散转移，最有效的治疗手段为手术切除，广泛性子宫切除是早期宫颈癌最主要的手术方法，通常配合盆腔淋巴结的切除，以消除邻近的癌变组织。对于中晚期肿瘤患者而言，大多已经发生转移，无法进行手术切除，是否医治主要取决于晚期宫颈癌的治疗方案是否得当以及病人的身体状况。临床上中晚期宫颈癌的治疗主要方法是放化疗，放疗治疗的方法视病人的情况而有所不同，多采取内外放疗的结合。化疗多是联合放疗，具有化疗药物直接杀癌，同时放疗增敏剂的双重作用。由于随着化疗时间的延长，治疗毒性也逐渐增加，因此化疗药物及化疗时间应依据肿瘤患者情况以及治疗相关的毒性而定。

打宫颈癌疫苗前的事项

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

打宫颈癌疫苗前，需要注意避开月经期，包括发热、感冒或者有过敏症状等期间，都禁止进行宫颈癌疫苗的注射。其次，有性生活史的女性在注射宫颈癌疫苗前，还需要做一下宫颈癌的相关筛查，即明确有无宫颈病变，之后才能进行注射。另外，在注射宫颈癌疫苗前，需要到相关的机构进行预约。

宫颈癌疫苗注意事项

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

接种宫颈癌疫苗，首先需要根据不同年龄段选择适合自己疫苗接种，如果是已婚女性或者有性生活史妇女，接种宫颈癌疫苗之前一般需要做宫颈TCT检查和HPV检查，确诊宫颈是否有病理性改变，或者是否感染有HPV病毒，排除感染HPV病毒和宫颈有病理性改变情况下才可以接种宫颈癌疫苗，接种完宫颈癌疫苗后需要观察半小时。

打了宫颈癌疫苗后注意事项

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

打了宫颈癌疫苗之后注意事项有：第一、接种以后禁忌抽烟、喝酒，注意饮食清淡。第二、观察是否有不良反应，比如体温增高、乏力、嗜睡等。如果症状轻微对症处理就可以，若症状严重，需要及时去医院就诊。第三、打了宫颈癌疫苗也要按医嘱定期复查TCT和HPV。